대퇴골 (허벅지뼈) 골간부 골절

설명

대퇴골(허벅지뼈)은 몸에서 가장 크고 튼튼한 뼈로, 위로는 고관절, 아래로는 무릎의 일부를 이룹니다. 대퇴골 골간부 골절 (femoral shaft fracture)은 이 뼈의 긴 가운데 부분이 부러진 것입니다. 뼈가 매우 튼튼하기 때문에, 부러지려면 대개 큰 힘이 필요합니다.

어떻게 생기나요 (발생 기전)

큰 아이와 십 대에서는 높은 곳에서 떨어지거나, 운동 중 충돌하거나, 교통사고처럼 큰 힘이 가해지는 사고로 생깁니다. 걸음마기 아이와 어린아이는 넘어지거나 비틀리는 부상만으로도 생길 수 있습니다. 아직 걷지 못하는 아기에게 허벅지뼈 골절은 드문 일이며, 이 뼈가 그만큼 부러지기 어렵기 때문에 부상이 정확히 어떻게 일어났는지 일상적인 절차에 따라 꼼꼼히 확인합니다.

다행인 점은 아이의 허벅지뼈는 빨리 붙고 성장하면서 재형성이 잘 된다는 것입니다. 그래서 뼛조각이 완벽하게 맞을 필요가 없으며, 약간 겹쳐 있는 것이 오히려 바람직한 경우도 있습니다. 다친 뼈는 1~2년 동안 조금 더 빨리 자라는 경향이 있어, 약간 짧아진 것이 저절로 맞춰지기 때문입니다.

증상

허벅지가 아프고, 붓고, 흔히 휘어져 있으며, 아이가 체중을 싣지 못하거나 싣지 않으려 합니다. 더 어린아이는 그냥 다리를 움직이려 하지 않을 수 있습니다.

진찰 및 영상 검사

의사는 피부, 다리와 발의 혈액순환 및 감각, 그리고 골절이 고관절이나 무릎 쪽으로 이어졌는지 확인합니다. 고관절과 무릎을 포함한 대퇴골 전체의 X선으로 골절을 확인합니다.

치료

치료는 나이와 체격에 따라 크게 달라집니다. 아기와 걸음마기 아이는 대개 허리와 다리를 감싸는 스피카 깁스 (spica cast)로 치료하며, 이 나이에는 뼈가 빨리 붙는 동안 깁스가 뼈를 잡아 줍니다. 학령기 아이는 뼈 안에 유연한 금속봉을 넣는 방법이 가장 좋은 경우가 많고, 십 대는 대개 금속봉이나 금속판으로 치료합니다. 뼈가 붙은 후에도 한동안 양쪽 다리 길이를 지켜봅니다.

회복 및 장기적 전망

대부분의 아이는 몇 개월 안에 낫고 모든 활동에 복귀합니다. 일시적으로 다리를 저는 것은 흔하며, 길이나 각도의 작은 차이는 대개 성장하면서 재형성됩니다.

의사에게 연락해야 할 때

고관절, 허벅지 또는 무릎 통증이 심하거나 악화될 때, 다리를 움직이거나 체중을 실을 수 없을 때, 또는 발이 저리거나 창백해지거나 차가워질 때는 신속하게 진료를 받으십시오. 무릎에서 느껴지는 통증이 실제로는 고관절에서 올 수 있다는 점을 기억해 주십시오. 무릎이 아프다며 다리를 저는 아이는 고관절도 검사를 받아야 합니다.

더 알아보기

OrthoInfo (AAOS), 소아 대퇴골(허벅지뼈) 골절 (영문): orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

이 정보는 교육 목적으로만 제공됩니다. 전문적인 의학적 조언, 진단 또는 치료를 대신하지 않습니다. 자녀에 관해 구체적으로 걱정되는 점이 있다면, 전문의 자격을 갖추고 펠로우십 수련을 마친 소아 정형외과 전문의와 상담하십시오.

가족을 위한 추가 자료

OrthoKids · POSNA

POSNA의 OrthoKids: 이 질환에 대해 그림과 함께 쉽게 설명한 가족용 자료(영문).

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