股骨颈骨折（髋部）

概述

股骨颈骨折 (femoral neck fracture) 是指股骨颈的骨折：股骨颈是大腿骨上紧挨着髋关节球头下方的狭窄部分。它在儿童中并不常见，需要认真对待，通常发生在从高处摔落或车祸等较大的外力之后。

如何发生（受伤机制）

高能量的外力横向剪切过股骨狭窄的颈部，使其骨折。这种骨折需要紧急处理的原因在于血液供应：供应髋关节球头的血管沿着股骨颈向上走行，相对暴露，所以有移位的骨折可能会压迫或撕裂这些血管。及时恢复对线，可以解除对这些血管的压迫，让髋关节球头有最大的机会保住血液供应并愈合。

关键是什么

主要的担忧是髋关节球头的血液供应。如果失去血供，骨头可能会变软并塌陷（缺血性坏死，avascular necrosis），这是这种损伤后出现长期问题的主要原因。这就是为什么股骨颈骨折通常被当作紧急情况处理，在受伤后尽快复位和固定，然后用 X 光片随访一年或更长时间，以确认髋关节健康。

症状

在受到严重外伤后，髋部或腹股沟剧烈疼痛，无法负重，腿可能看起来变短或向外旋转。

医生检查与影像学检查

医生会检查髋部以及腿部的血液循环和感觉；X 光片可以显示骨折，有时还会用其他影像学检查来规划治疗。

治疗

大多数需要手术治疗，通常在受伤后不久进行，以复位骨头并用螺钉或小钢板固定，有时还会减轻关节内的压力。年幼的孩子还可能需要用石膏保护。密切、长期的随访可以观察愈合情况和髋关节球头的健康状况。

康复与长期预后

经过及时、准确的治疗，大多数愈合良好。由于存在血液供应方面的担忧，这类骨折的随访时间比大多数骨折更长，以便及早发现和处理任何问题。

何时联系医生

如果出现严重或不断加重的髋部、大腿或膝盖疼痛，腿无法活动或无法负重，或者脚变得麻木、苍白或发凉，请及时就医。请记住，膝盖处感到的疼痛实际上可能来自髋部，所以一个跛行并诉说膝盖疼痛的孩子，应该检查一下髋部。

了解更多

OrthoInfo (AAOS)，儿童大腿骨（股骨）骨折（英文）：orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

本资料仅供教育用途，不能替代专业的医疗建议、诊断或治疗。如对您孩子的情况有具体疑问，请咨询经专科委员会认证 (board-certified)、并完成小儿骨科专科培训 (fellowship) 的小儿骨科医生。

本页由英文翻译而来。如有任何不清楚的地方，请向我们的医疗团队咨询。