대퇴골 경부 골절 (고관절)

설명

대퇴골 경부 골절 (femoral neck fracture)은 고관절의 공 부분(대퇴골두) 바로 아래에 있는 허벅지뼈의 좁은 부분인 대퇴골 경부가 부러진 것입니다. 어린이에게는 흔하지 않으며, 대개 높은 곳에서 떨어지거나 교통사고처럼 큰 힘이 가해진 뒤에 생기기 때문에 심각하게 다룹니다.

어떻게 생기나요 (발생 기전)

큰 힘이 대퇴골의 좁은 경부를 가로질러 가해지면서 뼈가 부러집니다. 이 골절을 시급하게 치료하는 이유는 혈액 공급에 있습니다. 고관절의 공 부분에 영양을 공급하는 혈관은 경부를 따라 비교적 노출된 상태로 올라가기 때문에, 어긋난 골절이 이 혈관을 누르거나 찢을 수 있습니다. 정렬을 신속하게 회복시키면 혈관에 가해지는 압력이 줄어들어, 고관절의 공 부분이 혈액 공급을 유지하고 잘 나을 가능성이 가장 높아집니다.

중요한 점

가장 큰 걱정은 고관절의 공 부분으로 가는 혈액 공급입니다. 혈액 공급이 끊기면 뼈가 약해지고 내려앉을 수 있으며(무혈성 괴사), 이것이 이 부상 후 장기적인 문제의 주된 원인입니다. 그래서 대퇴골 경부 골절은 대개 응급으로 다루어, 다친 직후에 뼈를 맞추고 고정한 다음, 고관절이 건강한지 확인하기 위해 1년 이상 X선으로 경과를 관찰합니다.

증상

큰 부상 후 고관절이나 사타구니에 심한 통증이 있고, 체중을 실을 수 없으며, 다리가 짧아 보이거나 바깥쪽으로 돌아가 보일 수 있습니다.

진찰 및 영상 검사

의사는 고관절과 다리의 혈액순환 및 감각을 진찰합니다. X선으로 골절을 확인하며, 치료 계획을 세우기 위해 추가 영상 검사를 하기도 합니다.

치료

대부분은 흔히 다친 직후에 수술로 치료하여, 뼈를 맞추고 나사나 작은 금속판으로 고정하며, 때로는 관절 안의 압력을 줄여 주기도 합니다. 더 어린아이는 깁스로 추가 보호를 하기도 합니다. 면밀하고 장기적인 경과 관찰로 뼈가 붙는 과정과 고관절 공 부분의 건강을 지켜봅니다.

회복 및 장기적 전망

신속하고 정확하게 치료하면 대부분 잘 낫습니다. 혈액 공급에 대한 걱정 때문에, 문제가 생기더라도 일찍 발견하고 해결할 수 있도록 다른 골절보다 더 오래 경과를 관찰합니다.

의사에게 연락해야 할 때

고관절, 허벅지 또는 무릎 통증이 심하거나 악화될 때, 다리를 움직이거나 체중을 실을 수 없을 때, 또는 발이 저리거나 창백해지거나 차가워질 때는 신속하게 진료를 받으십시오. 무릎에서 느껴지는 통증이 실제로는 고관절에서 올 수 있다는 점을 기억해 주십시오. 무릎이 아프다며 다리를 저는 아이는 고관절도 검사를 받아야 합니다.

더 알아보기

OrthoInfo (AAOS), 소아 대퇴골(허벅지뼈) 골절 (영문): orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

이 정보는 교육 목적으로만 제공됩니다. 전문적인 의학적 조언, 진단 또는 치료를 대신하지 않습니다. 자녀에 관해 구체적으로 걱정되는 점이 있다면, 전문의 자격을 갖추고 펠로우십 수련을 마친 소아 정형외과 전문의와 상담하십시오.

이 페이지는 영어 원문을 번역한 것입니다. 이해되지 않는 부분이 있으면 의료진에게 문의해 주십시오.