腓骨远端（踝部）骺板骨折

概述

腓骨远端骺板骨折 (distal fibula growth plate fracture) 是腓骨远端（即脚踝外侧的骨头）骺板（生长板）的损伤。它是生长期儿童最常见的踝部损伤之一，通常由扭伤引起，压痛正好位于骨头上。

如何发生（受伤机制）

对于骺板仍未闭合的孩子，骺板往往比附近的韧带更薄弱，所以同样的扭伤在成人身上会造成踝关节扭伤，而在孩子身上则往往造成骺板骨折（最常见的是轻微的 Salter-Harris I 型）。这就是为什么年幼的孩子如果脚踝外侧的骨头上有压痛，即使 X 光片看起来正常，也会按骨折来处理。好消息是，这类骨损伤可以按预期愈合，很少影响生长。

关键是什么

一个“扭伤脚踝”的年幼孩子，如果压痛正好在骨头上，很可能是骺板骨折而不是韧带扭伤：这个区分很有帮助，因为它会按骨折来治疗（并按骨折的方式愈合），预后非常好。

症状

扭伤后脚踝外侧骨头上疼痛、肿胀和压痛，难以负重。

医生检查与影像学检查

医生会检查压痛的位置是在骨头上还是在韧带上；X 光片可以显示骨折（轻微的类型可能看起来几乎正常，所以由体格检查来指导治疗）。

治疗

治疗通常是用石膏或助行靴固定几周，以减轻不适并提供保护，在可以耐受的范围内负重。常见的轻微类型通常不需要其他处理。

康复与长期预后

这类骨折愈合良好，很少引起生长问题，可以完全恢复活动。

何时联系医生

如果孩子的脚趾变得麻木、苍白、发青或发凉；抬高腿部并服药后疼痛仍不断加重；抬高后肿胀没有改善；石膏感觉太紧、有裂缝、潮湿或有异味；或者孩子出现发烧，请立即联系诊所。

了解更多

OrthoInfo (AAOS)，骺板骨折（英文）：orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

本资料仅供教育用途，不能替代专业的医疗建议、诊断或治疗。如对您孩子的情况有具体疑问，请咨询经专科委员会认证 (board-certified)、并完成小儿骨科专科培训 (fellowship) 的小儿骨科医生。

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