退行性脊柱侧弯

这是什么

退行性脊柱侧弯 (degenerative scoliosis) 是成年后才出现的弯曲，常被称为“新发 (de novo)”，意思是在年轻时原本笔直的脊柱上新出现的弯曲。当下背部的椎间盘和关节磨损不均匀时，脊柱就会逐渐向一侧倾斜。这是脊柱老化引起的疾病，在 60 岁以后最常见。

有什么感觉

弯曲本身往往不是主要的不适。大多数人前来就诊是因为背痛，并且常常伴有椎管狭窄引起的腿部症状：站立和行走时腿部沉重、酸痛或抽筋，坐下或身体前倾时缓解。不均匀的塌陷还可能卡压一侧的某一条神经。

我们如何随访

站立位 X 光片可以显示弯曲以及您的整体平衡情况，核磁共振 (MRI) 可以显示神经在哪里受到挤压。我会同时关注脊柱对线和神经压迫，因为它们往往分别引起您症状的不同部分。

我们如何治疗

大多数人从非手术治疗开始，包括物理治疗、药物，以及针对神经症状的硬膜外类固醇注射，很多人效果良好。当症状持续存在时，手术会根据具体问题量身定制：有时是有针对性的减压手术来解除神经压迫，有时是更大的手术来同时恢复脊柱平衡，这需要进行融合。我会让手术的大小与问题相匹配，只融合必要的节段，因为每融合一个节段，都会给相邻节段增加负荷。

科学原理：写给好奇的您

一个重要的细节：弯曲和症状并不总是一致的。很多人有明显的退行性弯曲，却感觉良好；而一旦出现问题，通常是由椎管狭窄而不是倾斜本身引起的。这就是为什么我会针对真正引起您症状的原因进行治疗，从能解决问题的创伤最小的方法开始，只有在确实存在失衡或进展时，才考虑较大的平衡矫正手术。

了解更多

Scoliosis Research Society，脊柱侧弯（英文）：srs.org (opens in a new tab)

Scoliosis Research Society，患者手册（英文）：srs.org/patients (opens in a new tab)

本页由英文翻译而来。如有任何不清楚的地方，请向我们的医疗团队咨询。

本资料是关于一种常见疾病的一般性健康教育，不能取代我们在门诊中为您讨论的个性化建议。如果这里的内容与我们讨论的不一致，请以我们讨论的为准：欢迎随时问我。