Escoliose degenerativa

O que é

A escoliose degenerativa (degenerative scoliosis) é uma curva que surge na vida adulta, muitas vezes chamada de “de novo”, ou seja, nova, em uma coluna que era reta no início da vida. Ela acontece quando os discos e as articulações da parte baixa das costas se desgastam de forma desigual, e a coluna aos poucos se inclina para um lado. É uma condição da coluna que envelhece, mais comum depois dos 60 anos.

O que você sente

A curva em si muitas vezes não é a principal queixa. A maioria das pessoas procura atendimento por dor nas costas e, com frequência, pelos sintomas nas pernas de um canal estreitado: peso, dor ou cãibras nas pernas ao ficar em pé e caminhar, que aliviam ao sentar ou se inclinar para a frente. A acomodação desigual também pode pinçar um único nervo de um lado.

Como acompanhamos

Radiografias em pé mostram a curva e o quanto você está equilibrado no geral, e uma ressonância magnética mostra onde os nervos estão apertados. Eu avalio tanto o alinhamento quanto a compressão dos nervos, porque muitas vezes eles causam partes diferentes dos seus sintomas.

Como tratamos

A maioria das pessoas começa com tratamento não cirúrgico, fisioterapia, medicamentos e injeções peridurais de corticoide para os sintomas nos nervos, e muitas evoluem bem. Quando os sintomas persistem, a cirurgia é ajustada ao problema: às vezes uma descompressão localizada para aliviar os nervos e, às vezes, um procedimento maior para também reequilibrar a coluna, que envolve uma artrodese (fusão). Eu ajusto o tamanho da operação ao problema e fundo apenas o necessário, porque cada nível fundido aumenta a carga nos vizinhos.

A ciência: para os curiosos

Um detalhe importante: a curva e os sintomas nem sempre combinam. Muitas pessoas têm uma curva degenerativa visível e se sentem bem, enquanto o problema, quando aparece, geralmente vem do canal estreitado, e não da inclinação em si. É por isso que direciono o tratamento ao que realmente está causando os seus sintomas, começando pela opção menos invasiva que resolva, e reservo cirurgias maiores de reequilíbrio para desequilíbrio real ou progressão.

Saiba mais

Scoliosis Research Society, Escoliose (em inglês): srs.org (opens in a new tab)

Scoliosis Research Society, Folhetos para pacientes (em inglês): srs.org/patients (opens in a new tab)

Esta página foi traduzida do inglês. Se algo não estiver claro, pergunte à nossa equipe.

Este material é uma orientação geral sobre uma condição comum e não substitui as recomendações personalizadas que conversamos na consulta. Se algo aqui não corresponder ao que conversamos, vale o que conversamos: por favor, me pergunte.