퇴행성 척추측만증

어떤 질환인가요

퇴행성 척추측만증 (degenerative scoliosis)은 젊었을 때는 곧았던 척추에 성인이 되어 새로 생기는 휘어짐으로, 흔히 “de novo”, 즉 새로 생긴 척추측만증이라고도 합니다. 허리의 디스크와 관절이 고르지 않게 닳으면서 척추가 점차 한쪽으로 기울어 생깁니다. 나이 든 척추에 생기는 질환으로, 60세 이후에 가장 흔합니다.

어떤 느낌인가요

휘어짐 자체가 주된 불편함이 아닌 경우가 많습니다. 대부분의 분들은 허리 통증과 함께, 흔히 척추관이 좁아져서 생기는 다리 증상 때문에 병원을 찾습니다. 서 있거나 걸을 때 다리가 무겁고, 쑤시거나, 쥐가 나는 듯하며, 앉거나 몸을 앞으로 숙이면 편해집니다. 고르지 않게 내려앉으면서 한쪽의 신경 하나가 눌리기도 합니다.

경과 관찰 방법

선 자세에서 찍은 X선으로 휘어짐과 전체적인 균형을 확인하고, MRI로 신경이 어디에서 눌리고 있는지 확인합니다. 정렬과 신경 압박은 증상의 서로 다른 부분을 일으키는 경우가 많기 때문에, 저는 두 가지를 모두 살펴봅니다.

어떻게 치료하나요

대부분의 분들은 물리치료, 약물, 그리고 신경 증상에 대한 경막외 스테로이드 주사와 같은 비수술적 치료로 시작하며, 많은 분들이 좋아집니다. 증상이 계속되면 문제에 맞추어 수술을 계획합니다. 때로는 신경을 풀어 주는 국소적인 감압술을 하고, 때로는 척추의 균형까지 바로잡는 더 큰 수술을 하는데, 이 경우에는 유합술이 포함됩니다. 유합된 마디 하나하나가 인접 마디에 부담을 더하기 때문에, 저는 수술의 크기를 문제에 맞추고 꼭 필요한 부위만 유합합니다.

과학적 배경: 더 알고 싶은 분들을 위해

중요한 점이 있습니다. 휘어짐과 증상이 항상 일치하는 것은 아닙니다. 눈에 보이는 퇴행성 휘어짐이 있어도 아무렇지 않은 분이 많으며, 문제가 생긴다면 대개 기울어짐 자체보다는 좁아진 척추관 때문입니다. 그래서 저는 실제로 증상을 일으키는 원인을 겨냥하여, 그것을 해결할 수 있는 가장 덜 침습적인 방법부터 치료를 시작하고, 균형을 바로잡는 더 큰 수술은 실제로 균형이 무너졌거나 휘어짐이 진행할 때를 위해 남겨 둡니다.

더 알아보기

Scoliosis Research Society, 척추측만증 (영문): srs.org (opens in a new tab)

Scoliosis Research Society, 환자용 안내 책자 (영문): srs.org/patients (opens in a new tab)

이 페이지는 영어 원문을 번역한 것입니다. 이해되지 않는 부분이 있으면 의료진에게 문의해 주십시오.

이 안내문은 흔한 질환에 대한 일반적인 교육 자료이며, 진료실에서 함께 나누는 개인별 조언을 대신하지 않습니다. 여기 내용이 저와 상의한 내용과 다르다면 상의한 내용이 우선합니다. 꼭 저에게 물어봐 주십시오.