先天性颈椎管狭窄

这是什么

有些人天生颈部的椎管就比一般人窄：这就是先天性颈椎管狭窄 (congenital cervical stenosis)。它本身并不是一种疾病，通常也不会引起问题。但由于脊髓周围原本的富余空间就比较少，即使以后出现中等程度的磨损性狭窄，或者颈部受到撞击，也比椎管宽敞的人更容易挤压到脊髓。

有什么感觉

许多人一直没有症状，只是偶然才发现。如果出现症状，就是脊髓受挤压的表现：双手笨拙、麻木、平衡困难；在运动员中，还可能在受到撞击后出现令人害怕、但通常是暂时性的手臂和腿部麻木或无力（有时称为“刺痛 (stinger)”或一过性发作）。这类发作需要仔细评估。

我们如何诊断

核磁共振 (MRI) 可以显示椎管的大小和脊髓的空间，并帮助区分单纯的椎管狭窄与脊髓确实受到压迫的情况。体格检查可以告诉我脊髓功能是否正常。

我们如何治疗

如果没有症状，治疗通常是周全的监测和指导，包括坦诚地与参加对抗性运动的人讨论运动风险。如果脊髓受到压迫并出现症状，会考虑手术来扩大空间（通常从后方进行），目标是保护脊髓功能。治疗方案会根据脊髓的空间大小和您的状况量身制定。

科学原理：写给好奇的您

关键的概念是“储备”：较宽的椎管能容忍正常老化带来的狭窄和偶尔的撞击，而先天狭窄的椎管余量较少。这就是为什么同样的退行性改变，在一个人身上不会引起任何问题，却可能让另一个人出现症状；也是为什么即使您感觉完全良好，关于活动的指导，特别是关于冲撞性运动的建议，仍是治疗的一部分。

了解更多

OrthoInfo，脊髓型颈椎病（英文）：orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

North American Spine Society：颈椎管狭窄与脊髓病（英文）：spine.org (opens in a new tab) / KnowYourBack

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