Estenose cervical congênita

O que é

Algumas pessoas simplesmente nascem com um canal espinal no pescoço mais estreito que a média: isso é a estenose cervical congênita (congenital cervical stenosis). Por si só, ela não é uma doença e muitas vezes não causa problemas. Mas, como já existe menos espaço livre ao redor da medula espinal desde o início, até um estreitamento modesto por desgaste mais tarde, ou uma pancada no pescoço, pode apertar a medula com mais facilidade do que em um canal mais largo.

O que você sente

Muitas pessoas nunca têm sintomas e só descobrem por acaso. Quando os sintomas aparecem, são os sinais de aperto da medula: mãos desajeitadas, dormência, dificuldade de equilíbrio ou, em atletas, um episódio assustador, mas muitas vezes temporário, de dormência ou fraqueza nos braços e nas pernas depois de uma pancada (às vezes chamado de “stinger” ou evento transitório). Esses episódios exigem uma avaliação cuidadosa.

Como diagnosticamos

Uma ressonância magnética mostra o tamanho do canal e quanto espaço a medula tem, e ajuda a diferenciar um canal que é apenas estreito de um em que a medula está realmente sendo comprimida. O exame físico me diz se a medula está funcionando normalmente.

Como tratamos

Quando não há sintomas, o tratamento geralmente é um acompanhamento cuidadoso e orientação, incluindo conversas honestas sobre o risco de esportes de contato para quem os pratica. Se a medula ficar comprimida e com sintomas, considera-se uma cirurgia para abrir mais espaço (muitas vezes por trás), com o objetivo de proteger a função da medula. O plano é ajustado ao espaço que a medula tem e a como você está.

A ciência: para os curiosos

A ideia central é a reserva: um canal mais largo tolera o estreitamento comum do envelhecimento e uma pancada ocasional, enquanto um canal estreito desde o nascimento tem menos margem. É por isso que a mesma alteração degenerativa que não causa problema em uma pessoa pode levar outra a ter sintomas, e é por isso que a orientação sobre atividades, principalmente esportes de colisão, faz parte do cuidado mesmo quando você se sente muito bem.

Saiba mais

OrthoInfo, Mielopatia espondilótica cervical (em inglês): orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

North American Spine Society: Estenose cervical e mielopatia (em inglês): spine.org (opens in a new tab) / KnowYourBack

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Este material é uma orientação geral sobre uma condição comum e não substitui as recomendações personalizadas que conversamos na consulta. Se algo aqui não corresponder ao que conversamos, vale o que conversamos: por favor, me pergunte.