颈椎脊髓神经根病

这是什么

脊髓神经根病 (myeloradiculopathy) 是指颈部同时发生两件事：脊髓受到压迫（脊髓病，myelopathy），同时一条神经根也受到卡压（神经根病，radiculopathy）。所以您可能既有脊髓受累的广泛表现，如双手笨拙、平衡困难，又有单一神经受压引起的局部手臂疼痛或无力。它通常源于同一种磨损导致的狭窄，只是在同一节段同时影响了脊髓和神经根。

有什么感觉

是混合的表现：沿着一侧手臂按特定路线分布的疼痛、麻木或无力，叠加在较不明显的脊髓症状之上，例如拿不住东西、做精细动作困难，或者走路不太稳。由于两个问题同时存在，在通过检查和影像学检查理清之前，症状可能让人困惑。

我们如何诊断

详细的体格检查可以把脊髓的体征和神经根的体征区分开来，核磁共振 (MRI) 可以显示脊髓和神经分别在哪里受到压迫。把这两方面的信息对应起来，我就能知道是什么引起了哪种症状。

我们如何治疗

由于脊髓受累，我会像对待脊髓病一样认真对待：当脊髓体征明确或在进展时，通常建议进行减压手术，同一台手术还可以同时解除神经受压。手术入路，无论是前路、后路还是前后联合，是否需要融合，都要以同时解决这两个问题为目标，并尽可能少地干扰脊柱。

科学原理：写给好奇的您

决定紧迫程度的是脊髓受压这部分。和单纯的脊髓病一样，因脊髓受压而丧失的功能可能无法完全恢复，所以首要任务是保护脊髓，而不是等待；同时也要缓解神经根疼痛，因为它往往是日常生活中最明显的症状。通常可以同时解决这两个问题，这也是规划合适手术的一部分。

了解更多

OrthoInfo，脊髓型颈椎病（英文）：orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

OrthoInfo，颈椎病（颈部关节炎）（英文）：orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

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