경추 척수신경근병증

어떤 질환인가요

척수신경근병증 (myeloradiculopathy)은 목에서 두 가지가 동시에 일어나는 상태입니다. 척수가 눌리고(척수병증), 신경근도 함께 눌립니다(신경근병증). 그래서 손이 서툴러지거나 균형을 잡기 어려운 것과 같은 척수 침범의 전반적인 신호와 함께, 하나의 눌린 신경 때문에 생기는 국소적인 팔 통증이나 근력 약화가 함께 나타날 수 있습니다. 대개 같은 퇴행성 협착이 같은 마디에서 척수와 신경근 모두에 영향을 주어 생깁니다.

어떤 느낌인가요

증상이 섞여 나타납니다. 한쪽 팔을 따라 특정한 양상으로 내려가는 통증, 감각 저하 또는 근력 약화가 있고, 그 위에 물건을 자주 떨어뜨리거나, 섬세한 작업이 어렵거나, 걸음이 불안정해지는 것과 같은 더 미묘한 척수 증상이 겹칩니다. 두 가지 문제가 함께 있기 때문에, 진찰과 영상 검사로 정리하기 전까지는 증상이 헷갈릴 수 있습니다.

어떻게 진단하나요

자세한 신체 검사로 척수 신호와 신경근 신호를 구별하고, MRI로 척수와 신경이 각각 어디에서 눌리고 있는지 확인합니다. 두 가지를 맞춰 보면 어떤 증상이 무엇 때문에 생기는지 알 수 있습니다.

어떻게 치료하나요

척수가 침범되어 있으므로 척수병증과 같은 무게로 치료합니다. 척수 신호가 분명하거나 진행하고 있다면 대개 감압 수술을 권하며, 같은 수술로 눌린 신경도 동시에 풀어 줄 수 있습니다. 수술 방법(앞쪽, 뒤쪽 또는 양쪽 접근, 유합술 여부)은 상황이 허락하는 한 척추를 최소한으로 건드리면서 두 문제를 모두 해결할 수 있도록 선택합니다.

과학적 배경: 더 알고 싶은 분들을 위해

치료의 시급성을 결정하는 것은 척수 쪽 문제입니다. 순수한 척수병증과 마찬가지로, 척수 압박으로 잃은 기능은 완전히 회복되지 않을 수 있습니다. 그래서 기다리기보다는 척수를 보호하는 것을 우선으로 하면서, 일상에서 가장 두드러지는 증상인 경우가 많은 신경근 통증도 함께 해결합니다. 두 가지를 동시에 해결하는 것은 대개 가능하며, 올바른 수술을 계획하는 과정의 일부입니다.

더 알아보기

OrthoInfo, 경추 척추증성 척수병증 (영문): orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

OrthoInfo, 경추 척추증 (목 관절염) (영문): orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

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