Discectomia e artrodese cervical anterior (ACDF)

O que é e por que fazemos

A discectomia e artrodese cervical anterior, ou ACDF (anterior cervical discectomy and fusion), alivia a pressão sobre um nervo ou a medula espinhal no pescoço retirando um disco desgastado ou herniado (e qualquer bico de papagaio) pela frente do pescoço e, depois, colocando um pequeno espaçador e fundindo as duas vértebras em uma só. Eu a recomendo quando dor no braço, dormência, fraqueza ou sinais de pressão na medula vêm de um disco ou de um bico de papagaio que não melhorou com o tratamento não cirúrgico, ou mais cedo quando a medula espinhal está envolvida.

O que acontece durante a cirurgia

Por uma pequena incisão na frente do pescoço, eu trabalho no espaço natural entre as estruturas, sem cortar nenhum músculo, para chegar à coluna. Retiro o disco e tudo o que estiver pressionando os nervos ou a medula, coloco um espaçador com enxerto ósseo no espaço vazio do disco e geralmente o fixo com uma pequena placa ou parafusos. Nos meses seguintes, o osso cresce e se une, formando uma fusão sólida.

A sua recuperação

Muitas pessoas vão para casa no mesmo dia ou depois de uma noite. Dor de garganta ou alguma dificuldade para engolir por alguns dias a algumas semanas é comum e passa. A maioria volta às atividades leves em alguns dias a algumas semanas. A fusão em si fica sólida ao longo de vários meses, e não fumar durante esse período melhora bastante a consolidação.

Atividades e restrições

Vou dar orientações específicas para você, mas, em geral: evite levantar peso e fazer atividades pesadas no início, siga as instruções sobre o colar cervical, se houver, e evite a nicotina, que prejudica a fusão. Aumentamos as atividades aos poucos à medida que a consolidação avança.

A ciência: para os curiosos

A ACDF é confiável para aliviar os sintomas no braço e descomprimir a medula, e é por isso que é uma cirurgia muito usada no dia a dia. A sua contrapartida é a fusão: aquele nível não se move mais e, com os anos, um nível fundido coloca um pouco mais de carga nos vizinhos. É exatamente por isso que, para o candidato certo, também converso sobre uma prótese de disco que preserva o movimento, e por isso eu fundo apenas os níveis que realmente precisam.

Saiba mais

OrthoInfo, Mielopatia cervical espondilótica: opções de tratamento cirúrgico (em inglês): orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

OrthoInfo, Espondilose cervical (artrose do pescoço) (em inglês): orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

Esta página foi traduzida do inglês. Se algo não estiver claro, pergunte à nossa equipe.

Este material é uma orientação educativa geral sobre este procedimento e não substitui o plano específico, os riscos e a conversa sobre o consentimento que temos juntos. A sua situação pode ser diferente: se algo aqui não corresponder ao que conversamos, vale o que conversamos, então, por favor, me pergunte.