Discectomía cervical anterior y fusión (ACDF)

Qué es y por qué la hacemos

La ACDF alivia la presión sobre un nervio o sobre la médula espinal en el cuello al retirar un disco desgastado o herniado (y cualquier espolón óseo) desde el frente del cuello, para luego colocar un pequeño espaciador y fusionar las dos vértebras en una sola. La recomiendo cuando el dolor de brazo, el entumecimiento, la debilidad o los signos de presión sobre la médula provienen de un disco o un espolón que no ha mejorado con tratamiento no quirúrgico, o antes, cuando la médula espinal está comprometida.

Qué ocurre durante la cirugía

A través de una pequeña incisión en el frente del cuello, trabajo en el espacio natural entre las estructuras, sin cortar músculo, para llegar a la columna. Retiro el disco y todo lo que esté presionando los nervios o la médula, coloco un espaciador con injerto óseo en el espacio vacío del disco y por lo general lo fijo con una pequeña placa o tornillos. En los meses siguientes el hueso crece y se une formando una fusión sólida.

Su recuperación

Muchas personas regresan a casa el mismo día o después de una noche. Es común tener dolor de garganta o algo de dificultad para tragar durante unos días o un par de semanas, y esto se calma. La mayoría retoma actividades ligeras en cuestión de días a un par de semanas. La fusión en sí se consolida a lo largo de varios meses, y no fumar durante ese tiempo mejora de manera importante la cicatrización.

Actividad y restricciones

Le daré indicaciones específicas, pero en general: evite levantar objetos pesados y la actividad intensa al principio, siga cualquier instrucción sobre el uso de un collarín y evite la nicotina, que dificulta la fusión. Aumentamos la actividad de forma gradual a medida que avanza la cicatrización.

La ciencia: para los curiosos

La ACDF es confiable para aliviar los síntomas del brazo y descomprimir la médula, por lo que es una operación de uso frecuente. Su contrapartida es la fusión: ese nivel ya no se mueve y, con los años, un nivel fusionado añade algo de carga a sus vecinos. Por eso mismo, para el candidato adecuado, también converso sobre un reemplazo de disco que preserva el movimiento, y por eso fusiono únicamente los niveles que realmente lo necesitan.

Más información

OrthoInfo, Mielopatía espondilótica cervical: opciones de tratamiento quirúrgico (en inglés): orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

OrthoInfo, Espondilosis cervical (artritis del cuello) (en inglés): orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

Esta hoja es información educativa general sobre este procedimiento y no reemplaza el plan específico, los riesgos y la conversación de consentimiento que tenemos juntos. Su situación particular puede ser distinta: si algo aquí no coincide con lo que hablamos, lo que hablamos tiene prioridad, así que por favor pregúnteme.