Programa em casa para dor no pescoço e nervo comprimido

O que você está tratando

A maior parte da dor no pescoço vem dos músculos, das articulações e dos discos do pescoço e se acalma em algumas semanas com movimento e boa postura. Um nervo comprimido no pescoço (radiculopatia cervical; cervical radiculopathy) acrescenta dor, formigamento ou fraqueza que descem para o ombro, o braço ou a mão. Ele vem de um disco abaulado ou de um bico de papagaio (osteófito) que comprime o nervo no ponto em que ele sai da coluna. Cerca de três em cada quatro pessoas com um nervo comprimido no pescoço melhoram sem cirurgia, geralmente em seis a doze semanas. Este plano foi montado para levar você até lá.

Como na parte baixa das costas, a dor que se move em direção ao pescoço e se afasta da mão está melhorando. A dor que desce pelo braço está piorando.

Semana 1 a 2: acalme a dor

• Encontre a posição de alívio. Para muitas pessoas, apoiar o antebraço do braço dolorido em cima da cabeça tira a pressão do nervo. Use-a quando a dor no braço piorar.
• Evite o que sobrecarrega o nervo: olhar para cima por longos períodos, dormir de bruços, segurar o celular entre a orelha e o ombro, carregar bolsas pesadas daquele lado e longos períodos olhando para baixo, para uma tela.
• Posicione a tela na altura dos olhos e a cadeira de modo que os seus cotovelos fiquem apoiados.
• Durma de costas ou de lado com um travesseiro que mantenha o pescoço nivelado, sem ficar projetado para a frente. Uma toalha enrolada dentro da fronha, sob o pescoço, ajuda algumas pessoas.
• Um colar macio por algumas horas por dia na pior semana não tem problema; mais do que isso enfraquece os músculos.
• Medicamentos: paracetamol em horários fixos; um anti-inflamatório com comida por uma a duas semanas, se o seu estômago e os seus rins permitirem; um curto ciclo de corticoide oral ou de um medicamento que acalma os nervos, se eu prescrever. Um relaxante muscular à noite, se o espasmo atrapalhar o seu sono.
• Movimentos suaves: recuo do queixo (deslize o queixo reto para trás como se fosse fazer um papo, segure 5 segundos, 10 vezes, a cada duas horas) e rotação lenta para a esquerda e para a direita, dentro do conforto.

Semana 2 a 6: volte a se movimentar

• Acrescente exercícios para as escápulas, que tiram a carga do pescoço: aproxime as escápulas para trás e para baixo, segure 5 segundos, 10 vezes, várias vezes por dia; remadas com uma faixa elástica; e deslizamentos na parede.
• Fortalecimento dos músculos profundos do pescoço: deitado de costas, faça um recuo do queixo e levante a cabeça meia polegada do travesseiro, segure de 5 a 10 segundos, chegando a 10 repetições.
• Deslizamentos do nervo, quando a dor no braço estiver diminuindo: em pé, abaixe o ombro, estique o braço para o lado com a palma para cima e incline a cabeça com suavidade para longe dele, depois volte. 10 repetições lentas, duas vezes por dia. Pare se os sintomas no braço aumentarem.
• Fisioterapia, se você não estiver melhorando por conta própria, com um fisioterapeuta que trate o pescoço com exercícios e terapia manual. É melhor evitar manipulações fortes do pescoço quando há um nervo comprimido.
• Caminhe todos os dias. O exercício aeróbico reduz a dor no pescoço por si só.

Semana 6 em diante: reconstrua

• Mantenha os recuos do queixo, as contrações das escápulas e as remadas como um hábito diário, principalmente se você trabalha diante de uma tela.
• Acrescente fortalecimento da parte alta das costas e da postura três vezes por semana.
• Faça uma pausa das telas a cada 30 minutos: olhe para cima, gire os ombros, caminhe por um minuto.

Quando uma injeção faz sentido

Uma injeção epidural cervical de corticoide pode acalmar um nervo comprimido quando a dor no braço continua forte depois de duas a três semanas. Ela é feita por um especialista em dor, com orientação de radiografia. Ela não conserta o disco; ela ganha o tempo de que o corpo precisa.

Quando a cirurgia faz sentido

• O braço ou a mão está ficando mais fraco.
• A dor no braço ainda é incapacitante depois de seis a doze semanas de um esforço de verdade com este plano e, quando apropriado, uma injeção.
• Qualquer sinal de pressão sobre a própria medula espinhal: mãos desajeitadas, dificuldade com botões ou com a escrita, andar instável ou alterações nas pernas. Isso não se trata esperando.

As opções são uma foraminotomia endoscópica por trás, uma prótese de disco pela frente ou uma artrodese pela frente. Os meus guias explicam cada uma, e qual delas serve depende de onde o nervo está comprimido e de como o pescoço está alinhado.

Ligue para o consultório sem demora se você tiver

• Mãos desajeitadas, dificuldade para andar ou uma mudança no equilíbrio.
• Fraqueza nova no braço ou na mão.
• Febre com dor no pescoço, ou dor no pescoço depois de uma lesão.

Saiba mais

OrthoInfo, Radiculopatia cervical (nervo comprimido) (em inglês): orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

Os meus guias sobre a radiculopatia cervical, a foraminotomia cervical posterior endoscópica e a prótese de disco cervical.

Esta página foi traduzida do inglês. Se algo não estiver claro, pergunte à nossa equipe.

Este plano é uma orientação geral para os pacientes do Dr. Wey e não substitui as recomendações que conversamos na consulta. Pare e ligue para nós se algum exercício fizer a dor no braço se espalhar mais para baixo, ou se você notar os sinais de alerta no final.