목 통증과 눌린 신경을 위한 가정 프로그램

무엇을 치료하는 것인가요

대부분의 목 통증은 목의 근육, 관절, 디스크에서 오며 움직임과 좋은 자세로 몇 주 안에 가라앉습니다. 목의 눌린 신경(경추 신경근병증, cervical radiculopathy)은 어깨, 팔, 손으로 퍼지는 통증, 저림, 또는 근력 약화를 더합니다. 이는 척추에서 빠져나가는 곳에서 신경을 누르는 불룩한 디스크나 뼈 돌기 때문에 생깁니다. 목의 신경이 눌린 사람의 약 4분의 3은 수술 없이 좋아지며, 대개 6~12주 안에 좋아집니다. 이 계획은 그 단계에 이르도록 만들어졌습니다.

허리와 마찬가지로, 통증이 손에서 멀어져 목 쪽으로 옮겨 오고 있다면 좋아지고 있는 것입니다. 통증이 팔 아래로 내려간다면 나빠지고 있는 것입니다.

1~2주: 가라앉히기

• 편안해지는 자세를 찾으십시오. 많은 분에게는 아픈 팔의 아래팔을 머리 위에 얹는 것이 신경의 압박을 덜어 줍니다. 팔 통증이 심해질 때 사용하십시오.
• 신경에 부담을 주는 것을 피하십시오. 오래 올려다보기, 엎드려 자기, 귀와 어깨 사이에 전화기 끼우기, 그쪽에 무거운 가방 들기, 화면을 오래 내려다보기입니다.
• 화면은 눈높이에 두고, 의자는 팔꿈치가 받쳐지도록 설정하십시오.
• 목이 수평을 유지하고 앞으로 받쳐지지 않는 베개 하나로 바로 누워 또는 옆으로 누워 주무십시오. 베갯잇 속 목 아래에 만 수건을 넣으면 도움이 되는 분도 있습니다.
• 가장 심한 주에는 하루 몇 시간 부드러운 목 보호대를 해도 괜찮습니다. 그 이상은 근육을 약하게 합니다.
• 약: 정해진 시간에 아세트아미노펜. 위와 신장이 허락한다면 음식과 함께 소염제를 1~2주. 제가 처방하면 짧은 기간의 경구 스테로이드나 신경을 진정시키는 약. 경련 때문에 잠을 못 잔다면 밤에 근이완제.
• 부드러운 움직임: 턱 당기기(chin tuck; 이중턱을 만들듯 턱을 곧게 뒤로 밀어 5초 버티기, 10번, 두 시간마다), 그리고 편안한 범위 안에서 좌우로 천천히 돌리기.

2~6주: 움직이기

• 목의 부담을 덜어 주는 날개뼈 운동을 추가하십시오. 날개뼈를 뒤로 아래로 모으고 5초 버티기를 10번, 하루에 여러 번. 밴드를 이용한 로우. 그리고 벽 슬라이드.
• 깊은 목 근육 강화: 바로 누워 턱 당기기를 한 상태에서 머리를 베개에서 반 인치 정도 들어 5~10초 버티기를 하며, 10번까지 늘립니다.
• 신경 활주 운동: 팔 통증이 가라앉기 시작하면 시작합니다. 서서 어깨를 내리고, 손바닥을 위로 한 채 팔을 옆으로 곧게 펴고, 머리를 반대쪽으로 부드럽게 기울였다가 되돌립니다. 천천히 10번, 하루 두 번 합니다. 팔 증상이 늘면 중단하십시오.
• 스스로 좋아지지 않는다면 운동과 도수치료로 목을 치료하는 치료사에게 물리치료를 받으십시오. 신경이 눌린 경우에는 강한 목 교정을 피하는 것이 좋습니다.
• 매일 걷기. 유산소 운동 자체가 목 통증을 줄여 줍니다.

6주 이후: 다시 키우기

• 턱 당기기, 날개뼈 모으기, 로우를 매일의 습관으로 유지하십시오. 특히 화면 앞에서 일한다면 더 그렇습니다.
• 주 3회 위쪽 등과 자세 강화 운동을 추가하십시오.
• 30분마다 화면에서 쉬십시오. 위를 보고, 어깨를 돌리고, 1분 걸으십시오.

주사가 필요한 경우

경추 경막외 스테로이드 주사는 2~3주 후에도 팔 통증이 심할 때 눌린 신경을 가라앉힐 수 있습니다. 통증 전문의가 X선 유도 아래 시행합니다. 디스크를 고쳐 주지는 않으며, 몸이 필요로 하는 시간을 벌어 줍니다.

수술이 필요한 경우

• 팔이나 손이 점점 약해지는 경우.
• 이 계획을 제대로 실천하고, 적절하다면 주사까지 맞은 후 6~12주가 지나도 팔 통증이 일상을 힘들게 하는 경우.
• 척수 자체가 눌린다는 어떤 징후든 있는 경우: 손이 서툴러짐, 단추 채우기나 글씨 쓰기가 어려움, 불안정한 걸음, 또는 다리의 변화. 이런 경우는 기다리며 치료하지 않습니다.

선택지는 뒤쪽에서 하는 내시경 추간공 절개술, 앞쪽에서 하는 인공디스크 치환술, 또는 앞쪽에서 하는 유합술입니다. 제 안내문들이 각각을 설명하며, 어느 것이 맞는지는 신경이 어디에서 눌렸는지, 목의 정렬이 어떤지에 따라 달라집니다.

다음과 같은 경우 신속하게 진료실에 연락하십시오

• 손이 서툴러지거나, 걷기 어렵거나, 균형에 변화가 있는 경우.
• 팔이나 손의 새로운 근력 약화.
• 목 통증과 함께 열이 나거나, 다친 뒤의 목 통증.

더 알아보기

OrthoInfo, 경추 신경근병증 (눌린 신경) (영문): orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

제 안내문 경추 신경근병증, 후방 경추 내시경 추간공 절개술, 경추 인공디스크 치환술.

이 페이지는 영어 원문을 번역한 것입니다. 이해되지 않는 부분이 있으면 의료진에게 문의해 주십시오.

이 계획은 Wey 박사의 환자분들을 위한 일반적인 안내이며, 진료실에서 함께 나눈 조언을 대신하지 않습니다. 어떤 운동이든 팔 통증이 팔 아래쪽으로 더 퍼진다면 중단하고 저희에게 전화하십시오. 끝부분의 위험 신호가 있을 때도 마찬가지입니다.