Aaron Wey MD, FAAOS, FACS · Adult and Pediatric Spine Surgery870 Palisade Ave, Teaneck, NJ · (201) 836-1663 · aaronweymd.com

Sobre o gesso spica

O gesso spica, ou gesso pelvipodálico (spica cast), é um gesso de corpo que vai do peito, passa pelos quadris e desce por uma ou pelas duas pernas, com uma abertura na virilha para a criança fazer as necessidades. Uma barra pode ligar as pernas para manter o gesso estável. Ele mantém os quadris e o osso da coxa (fêmur) parados para que uma fratura ou um problema no quadril possa se recuperar. As crianças geralmente usam o gesso spica por cerca de 4–12 semanas.

Posicionamento e inchaço

Nos primeiros 1–2 dias, deixe o seu filho deitado de costas, de lado ou de barriga para baixo, com a cabeça um pouco elevada e o gesso apoiado em travesseiros.
Eleve o gesso e coloque bolsas de gelo ao longo das laterais do gesso (nunca em cima, caso vazem) durante as primeiras 24 horas.
Mude o seu filho de posição a cada 2–4 horas durante o dia e pelo menos uma vez durante a noite, apoiando as articulações com travesseiros.

Proteja a pele

Verifique a pele em todas as bordas do gesso todos os dias, procurando vermelhidão, feridas, rachaduras na pele ou mau cheiro.
Se uma área vermelha continuar vermelha por mais de cerca de 30 minutos depois que você mudar a posição, ou se você notar mau cheiro ou pele machucada, ligue para o nosso consultório.
Não coloque nada dentro do gesso e não use talco/loção nas bordas. Para a coceira, use o ar frio de um secador de cabelo.
Cubra as bordas ao redor da abertura da virilha com fita (em “pétalas”), usando moleskin ou fita impermeável, para manter o gesso limpo e seco.

Fraldas e uso do banheiro

Mantenha o gesso limpo e seco ao redor da abertura da virilha.
Para uma criança que usa fraldas: coloque uma fralda menor por dentro da abertura do gesso e uma fralda maior por fora. Um absorvente higiênico por dentro aumenta a absorção. Troque com frequência para evitar lesões na pele e sujeira no gesso.
Para uma criança que já usa o banheiro: mantenha a cabeça e a parte de cima do corpo elevadas para que a urina escorra para baixo e para longe do gesso; pode-se usar uma comadre para fraturas ou um papagaio (urinol).

Alimentação, roupas e locomoção

Ofereça refeições pequenas e frequentes (uma refeição grande pode deixar o gesso apertado na barriga), bastante líquido e fibras para evitar a prisão de ventre.
Use roupas largas e maiores por cima do gesso; fraldas maiores ou macacões de uma peça funcionam bem para bebês.
Sempre use cintos de segurança e apoio de travesseiros em camas, cadeiras, carrinhos de puxar, carrinhos de bebê e na cadeirinha do carro: o peso do gesso muda o equilíbrio do seu filho. Pergunte sobre uma cadeirinha de carro especial antes da alta.

Ligue imediatamente para o nosso consultório se você notar

Dedos das mãos/dos pés frios, pálidos, acinzentados ou azulados, ou que o seu filho não consegue mexer
Dormência, formigamento ou queimação que não melhoram depois de elevar o membro
Dor que continua piorando e não é controlada pelo remédio receitado e pela elevação
Febre de 101°F (38,3°C) ou mais, ou calafrios com tremores
Inchaço que não diminui com repouso e elevação
Dor forte, queimação ou perda de sensibilidade embaixo ou abaixo do gesso que não melhora com remédio, repouso ou elevação das pernas
Dedos dos pés frios, pálidos, acinzentados ou azulados, inchados, ou que o seu filho não consegue mexer
Mau cheiro, secreção ou pele machucada/com bolhas nas bordas do gesso
O gesso fica molhado e mole, rachado, quebrado ou frouxo, ou há algo preso dentro dele

Ligue imediatamente para o 911 se o seu filho tiver

Dificuldade para respirar ou falta de ar
Dor no peito
Cor pálida, acinzentada ou azulada nos lábios ou no rosto que não melhora

Acompanhamento

Compareça a todas as consultas de acompanhamento. O seu cirurgião vai dizer quando o gesso será trocado ou retirado e quando o seu filho poderá começar a apoiar o peso. Não deixe o seu filho ficar em pé ou andar com o gesso, a menos que o cirurgião diga que pode.

Saiba mais

Para ver imagens e uma explicação simples para a família, consulte o recurso da OrthoKids indicado nesta página (OrthoKids: Spica casts, em inglês). Ele é oferecido por cirurgiões ortopédicos pediátricos.

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Cuidados com o gesso pelvipodálico (spica)