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Aaron WeyMD, FAAOS, FACSCirugía de columna para adultos y niños

Cirugía de fracturas y cuidado del yeso

Cuidado del yeso de cuerpo (yeso en espica / spica cast)

Sobre el yeso en espica (spica cast)

El yeso en espica (spica cast) es un yeso de cuerpo que va desde el pecho, pasa sobre las caderas y baja por una o ambas piernas, con una abertura en la ingle para ir al baño. Una barra puede unir las piernas para mantener el yeso estable. Sostiene las caderas y el hueso del muslo (fémur / thighbone) sin moverse para que una fractura o un problema de cadera pueda sanar. Por lo general, los niños usan un yeso en espica durante unas 4–12 semanas.

Posición e hinchazón

  • Durante los primeros 1–2 días, acueste a su hijo/a boca arriba, de lado o boca abajo, con la cabeza un poco levantada y el yeso apoyado sobre almohadas.
  • Eleve el yeso y coloque bolsas de hielo a los lados del yeso (nunca encima, por si hay filtraciones) durante las primeras 24 horas.
  • Cambie de posición a su hijo/a cada 2–4 horas durante el día y al menos una vez por la noche, apoyando las articulaciones con almohadas.

Proteja la piel

  • Revise la piel en todos los bordes del yeso cada día para ver si hay enrojecimiento, llagas, heridas o mal olor.
  • Si una zona enrojecida sigue roja por más de unos 30 minutos después de cambiar de posición, o si nota mal olor o piel rota, llame a nuestro consultorio.
  • No coloque nada dentro del yeso ni use talco o loción en los bordes. Para la comezón, use aire fresco de una secadora de pelo.
  • Cubra (haga un “pétalo” en) los bordes alrededor de la abertura de la ingle con moleskin o cinta adhesiva impermeable (waterproof tape) para mantener el yeso limpio y seco.

Pañales y uso del baño

  • Mantenga el yeso limpio y seco alrededor de la abertura de la ingle.
  • Para un niño/a que usa pañales: meta un pañal más pequeño dentro de la abertura del yeso y coloque un pañal más grande por fuera. Una toallita sanitaria (sanitary pad) por dentro da más absorción. Cambie con frecuencia para evitar que la piel se lastime y se ensucie.
  • Para un niño/a que ya va al baño: mantenga la cabeza y la parte superior del cuerpo levantadas para que la orina baje y se aleje del yeso; puede usar una chata para fracturas (fracture bedpan) o un orinal.

Comer, vestir y desplazarse

  • Ofrezca comidas pequeñas y frecuentes (una comida grande puede hacer que el yeso apriete la barriga), abundantes líquidos y fibra para evitar el estreñimiento.
  • Use ropa holgada y más grande sobre el yeso; los pañales más grandes o los conjuntos de una sola pieza funcionan bien para los bebés.
  • Use siempre cinturones de seguridad y apoyo con almohadas en camas, sillas, carritos, cochecitos y el asiento del auto; el peso del yeso cambia el equilibrio de su hijo/a. Pregunte por un asiento de auto especial antes del alta.

Llame a nuestro consultorio de inmediato si nota

  • Dedos de las manos o de los pies fríos, pálidos, grises o azules, o que su hijo/a no puede mover ni menear
  • Entumecimiento, hormigueo o ardor que no mejora después de elevar la extremidad
  • Dolor que sigue empeorando y que no se controla con el medicamento recetado y la elevación
  • Fiebre de 101 °F (38.3 °C) o más alta, o escalofríos con temblores
  • Hinchazón que no baja con el reposo y la elevación
  • Dolor intenso, ardor o pérdida de sensibilidad debajo o por debajo del yeso que no mejora con el medicamento, el reposo ni al elevar las piernas
  • Dedos de los pies fríos, pálidos, grises o azules, hinchados, o que su hijo/a no puede mover
  • Mal olor, secreción o piel rota o con ampollas en los bordes del yeso
  • El yeso se moja y se ablanda, se agrieta, se rompe o se afloja, o algo queda atascado dentro de él

Llame al 911 de inmediato si su hijo/a tiene

  • Dificultad para respirar o falta de aire
  • Dolor en el pecho
  • Un color pálido, gris o azulado en los labios o la cara que no mejora

Seguimiento

Asista a todas las citas de seguimiento. Su cirujano le dirá cuándo se cambia o se retira el yeso y cuándo su hijo/a puede empezar a apoyar peso. No deje que su hijo/a se pare ni camine con el yeso a menos que el cirujano diga que está bien.

Más información

Para ver imágenes y una explicación fácil de entender para la familia, consulte el recurso de OrthoKids enlazado en esta página (OrthoKids: Spica casts). Lo ofrecen cirujanos ortopédicos pediátricos.

Más información para familias

OrthoKids · POSNA

OrthoKids de POSNA: información ilustrada y fácil de entender para las familias sobre esta afección.

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