몸통 (스파이카) 깁스 관리

스파이카 깁스에 대하여

스파이카 깁스 (spica cast)는 가슴에서 엉덩이를 지나 한쪽 또는 양쪽 다리까지 이어지는 몸통 깁스로, 대소변을 위해 사타구니 부분이 뚫려 있습니다. 깁스를 안정적으로 유지하기 위해 두 다리 사이를 막대로 연결하기도 합니다. 고관절과 넙다리뼈(대퇴골)를 움직이지 않게 고정하여 골절이나 고관절 문제가 치유되도록 합니다. 아이들은 보통 약 4~12주 동안 스파이카 깁스를 합니다.

자세와 부기

• 처음 1~2일 동안은 아이를 등, 옆, 또는 배를 대고 눕히되, 머리를 약간 높이고 깁스를 베개로 받쳐 주십시오.
• 처음 24시간 동안 깁스를 높이 올리고, 얼음주머니를 깁스 옆면을 따라 대 주십시오(새어 나올 수 있으므로 절대 깁스 위에 올리지 마십시오).
• 낮에는 2~4시간마다, 밤에는 적어도 한 번 아이의 자세를 바꿔 주고, 베개로 관절을 받쳐 주십시오.

피부 보호

• 매일 깁스의 모든 가장자리 피부에 붉은 기, 상처, 피부 벗겨짐, 또는 나쁜 냄새가 있는지 확인하십시오.
• 자세를 바꾼 뒤 약 30분이 넘도록 붉은 부위가 그대로 붉거나, 냄새나 피부 벗겨짐이 보이면 저희 병원에 연락하십시오.
• 깁스 안에 아무것도 넣지 말고, 가장자리에 파우더나 로션을 바르지 마십시오. 가려울 때는 헤어드라이어의 찬바람을 사용하십시오.
• 깁스를 깨끗하고 마른 상태로 유지하기 위해 사타구니 구멍 주변 가장자리를 몰스킨이나 방수 테이프로 감싸 주십시오(“꽃잎” 모양 테이핑).

기저귀와 대소변

• 사타구니 구멍 주변의 깁스를 깨끗하고 마른 상태로 유지하십시오.
• 기저귀를 차는 아이의 경우: 작은 기저귀를 깁스 구멍 안쪽으로 밀어 넣고, 그 위 바깥쪽에 더 큰 기저귀를 채우십시오. 안쪽에 생리대를 함께 넣으면 흡수력이 높아집니다. 피부가 짓무르거나 깁스가 더러워지지 않도록 자주 갈아 주십시오.
• 배변 훈련을 마친 아이의 경우: 소변이 깁스에서 멀리 아래로 흘러가도록 머리와 상체를 높여 주십시오. 골절 환자용 변기나 소변기를 사용할 수 있습니다.

식사, 옷, 이동

• 조금씩 자주 먹이고(한 번에 많이 먹으면 배 부분의 깁스가 꽉 끼게 느껴질 수 있습니다), 수분을 충분히 주며, 변비 예방을 위해 섬유질을 챙겨 주십시오.
• 깁스 위에는 헐렁하고 큰 옷을 입히십시오. 아기에게는 큰 기저귀나 원피스형 옷이 잘 맞습니다.
• 침대, 의자, 손수레, 유모차, 카시트에서는 항상 안전띠와 베개 받침을 사용하십시오. 깁스의 무게 때문에 아이의 균형이 달라집니다. 퇴원 전에 특수 카시트에 대해 문의하십시오.

다음과 같은 경우 즉시 저희 병원에 연락하십시오

• 손가락이나 발가락이 차갑거나, 창백하거나, 회색이거나, 파랗게 변하거나, 아이가 움직이거나 꼼지락거리지 못할 때
• 팔다리를 높이 올려도 나아지지 않는 저림, 따끔거림, 또는 화끈거림
• 계속 심해지며 처방받은 약과 팔다리 올리기로 조절되지 않는 통증
• 101°F(38.3°C) 이상의 열, 또는 몸이 떨리는 오한
• 쉬고 높이 올려도 가라앉지 않는 부기
• 약, 휴식, 다리 올리기로 나아지지 않는, 깁스 안쪽이나 그 아래의 심한 통증, 화끈거림, 또는 감각 상실
• 발가락이 차갑거나, 창백하거나, 회색이거나, 파랗게 변하거나, 붓거나, 아이가 움직이지 못할 때
• 깁스 가장자리의 나쁜 냄새, 진물, 또는 피부가 벗겨지거나 물집이 생겼을 때
• 깁스가 젖어서 물러지거나, 금이 가거나, 부서지거나, 헐거워졌을 때, 또는 안에 무언가가 끼었을 때

다음과 같은 경우 즉시 911에 전화하십시오

• 숨쉬기 어렵거나 숨이 찰 때
• 가슴 통증
• 입술이나 얼굴이 창백하거나, 회색이거나, 푸르스름하며 나아지지 않을 때

경과 관찰

모든 추적 진료 예약을 지켜 주십시오. 언제 깁스를 바꾸거나 제거할지, 언제부터 아이가 체중을 실을 수 있는지는 담당 외과의가 알려 드립니다. 외과의가 괜찮다고 하기 전에는 아이가 깁스를 한 채 서거나 걷지 않도록 해 주십시오.

더 알아보기

사진과 가족을 위한 쉬운 설명은 이 페이지에 링크된 OrthoKids 자료(OrthoKids: Spica casts, 영문)를 참고하십시오. 이 자료는 소아 정형외과 전문의들이 제공합니다.

가족을 위한 추가 자료

OrthoKids · POSNA

POSNA의 OrthoKids: 이 질환에 대해 그림과 함께 쉽게 설명한 가족용 자료(영문).

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