Fratura do côndilo lateral (cotovelo)

Descrição

O côndilo lateral é a saliência de osso do lado de fora do cotovelo. A fratura do côndilo lateral (lateral condyle fracture) chega à superfície da articulação e à placa de crescimento, e é por isso que recebe atenção cuidadosa mesmo quando parece pequena na radiografia.

Como acontece (o mecanismo)

A maioria acontece por uma queda sobre a mão estendida. O côndilo lateral é onde se prendem os músculos que dobram o punho para trás. A queda pode arrancar ou empurrar um pedaço de osso que inclui parte da placa de crescimento e parte da superfície da articulação do cotovelo. Como esses músculos continuam puxando o pedaço, uma fratura que começa em boa posição pode se deslocar aos poucos nas primeiras uma a duas semanas. Se ela consolidar fora do lugar, ou não consolidar (o que se chama pseudoartrose), o cotovelo pode perder movimento, crescer de forma desigual ou sair do alinhamento lentamente ao longo dos anos. É por isso que essas fraturas fazem radiografias repetidas no início, e por isso muitas são fixadas com fios ou um parafuso.

O que importa

Ao contrário de muitas fraturas do cotovelo, as fraturas do côndilo lateral podem se deslocar na primeira ou na segunda semana, puxadas pelos músculos do antebraço que se prendem ali, e elas atravessam tanto a articulação quanto a placa de crescimento: superfícies que consolidam melhor quando bem alinhadas. É por isso que essas fraturas são acompanhadas mais de perto e muitas vezes fixadas, mesmo quando começam quase sem desvio.

Sintomas

Dor, inchaço e sensibilidade ao toque do lado de fora do cotovelo, com relutância em mexê-lo.

Exame médico e exames de imagem

O médico localiza a dor ao toque no lado de fora do cotovelo; as radiografias (às vezes com incidências especiais ou repetidas) mostram a fratura e se ela se deslocou.

Tratamento não cirúrgico

Uma fratura quase sem desvio pode ser tratada com gesso, com acompanhamento muito próximo e radiografias repetidas para detectar cedo qualquer deslocamento.

Tratamento cirúrgico

Uma fratura desviada, ou que se desloca, é fixada com pequenos pinos ou um parafuso para mantê-la na posição exata enquanto consolida.

Recuperação e prognóstico a longo prazo

Quando tratadas corretamente, essas fraturas consolidam bem; elas são apenas acompanhadas um pouco mais do que a maioria das fraturas do cotovelo.

Quando ligar para o médico

Ligue para o consultório imediatamente se os dedos do seu filho ficarem dormentes, pálidos, azulados ou frios; se a dor continuar piorando mesmo depois de elevar o braço e dar o remédio; se o inchaço não melhorar com a elevação; se o gesso parecer apertado demais, rachado ou molhado, ou tiver mau cheiro; ou se seu filho tiver febre.

Saiba mais

OrthoInfo (AAOS), Fraturas do cotovelo em crianças (em inglês): orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

Estas informações têm finalidade apenas educativa. Não substituem orientação, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Para dúvidas específicas sobre seu filho, consulte um cirurgião ortopédico pediátrico com certificação de especialista (board-certified) e formação complementar (fellowship).

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