외측 과 골절 (팔꿈치)

설명

외측 과는 팔꿈치 바깥쪽에 있는 둥근 뼈 돌기입니다. 이 부위의 외측 과 골절 (lateral condyle fracture)은 관절면과 성장판까지 이어지기 때문에, X선에서 작아 보이더라도 세심하게 살펴봅니다.

어떻게 생기나요 (발생 기전)

대부분 손을 뻗은 채로 넘어지면서 생깁니다. 외측 과는 손목을 뒤로 젖히는 근육이 붙어 있는 곳입니다. 넘어질 때 성장판 일부와 팔꿈치 관절면 일부를 포함한 뼛조각이 당겨지거나 밀려 떨어질 수 있습니다. 이 근육들이 계속 뼛조각을 잡아당기기 때문에, 처음에는 위치가 좋던 골절도 첫 1~2주 동안 서서히 어긋날 수 있습니다. 어긋난 채로 붙거나 아예 붙지 않으면(불유합이라고 합니다) 팔꿈치의 움직임이 줄거나, 고르지 않게 자라거나, 수년에 걸쳐 서서히 정렬이 틀어질 수 있습니다. 그래서 이런 골절은 초기에 엑스레이를 반복해서 찍고, 많은 경우 핀이나 나사로 고정합니다.

중요한 점

다른 많은 팔꿈치 골절과 달리, 외측 과 골절은 그곳에 붙어 있는 아래팔 근육에 당겨져 처음 1~2주 사이에 어긋날 수 있습니다. 또한 관절과 성장판을 모두 가로지르는데, 이 두 부위는 정렬이 좋을 때 가장 잘 낫습니다. 그래서 이 골절은 처음에 거의 어긋나지 않았더라도 더 면밀하게 경과를 관찰하며, 고정하는 경우가 많습니다.

증상

팔꿈치 바깥쪽에 통증, 부기, 누를 때의 통증이 있고, 팔꿈치를 움직이려 하지 않습니다.

진찰 및 영상 검사

의사는 팔꿈치 바깥쪽에서 아픈 곳을 찾습니다. X선(때로는 특수 촬영이나 반복 촬영)으로 골절과 뼈가 움직였는지 확인합니다.

비수술적 치료

거의 어긋나지 않은 골절은 깁스로 치료할 수 있으며, 움직임이 생기면 일찍 발견할 수 있도록 매우 면밀하게 경과를 관찰하고 X선을 반복해서 찍습니다.

수술적 치료

어긋났거나 움직인 골절은 낫는 동안 정확하게 유지되도록 작은 핀이나 나사로 고정합니다.

회복 및 장기적 전망

제대로 치료하면 잘 낫습니다. 다만 다른 대부분의 팔꿈치 골절보다 조금 더 오래 경과를 관찰합니다.

의사에게 연락해야 할 때

아이의 손가락이 저리거나 창백해지거나 파랗게 되거나 차가워질 때, 팔을 높이 올리고 약을 먹여도 통증이 계속 심해질 때, 팔을 올려도 부기가 나아지지 않을 때, 깁스가 너무 꽉 끼거나 금이 가거나 젖었거나 나쁜 냄새가 날 때, 또는 아이에게 열이 날 때는 즉시 병원에 연락하십시오.

더 알아보기

OrthoInfo (AAOS), 소아의 팔꿈치 골절 (영문): orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

이 정보는 교육 목적으로만 제공됩니다. 전문적인 의학적 조언, 진단 또는 치료를 대신하지 않습니다. 자녀에 관해 구체적으로 걱정되는 점이 있다면, 전문의 자격을 갖추고 펠로우십 수련을 마친 소아 정형외과 전문의와 상담하십시오.

가족을 위한 추가 자료

OrthoKids · POSNA

POSNA의 OrthoKids: 이 질환에 대해 그림과 함께 쉽게 설명한 가족용 자료(영문).

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