Aaron Wey MD, FAAOS, FACS · Adult and Pediatric Spine Surgery870 Palisade Ave, Teaneck, NJ · (201) 836-1663 · aaronweymd.com
Hemivértebra
O que é
A hemivértebra (hemivertebra) é uma vértebra que se formou antes do nascimento apenas como meia cunha, em vez de um bloco retangular completo. Por ter forma de cunha, ela inclina a coluna e é uma das causas mais comuns de escoliose congênita. Ela está presente desde o nascimento e não é culpa de ninguém.
O que esperar
O efeito depende de onde a hemivértebra está e se outra anomalia a equilibra. Uma única hemivértebra bem equilibrada pode causar apenas uma curva leve que nunca precisa de tratamento. Uma que é desequilibrada, ou que fica na parte de baixo da coluna, onde não há nada abaixo para compensar, tem mais chance de provocar uma curva que cresce junto com seu filho.
Como acompanhamos
As radiografias mostram a cunha e a curva que ela cria, e uma ressonância magnética avalia a medula espinal. Como em todas as curvas congênitas, também procuro achados relacionados em outras partes do corpo e acompanho a curva de perto durante o crescimento, já que é o crescimento que faz essas curvas progredirem.
Como tratamos
Uma hemivértebra estável e equilibrada muitas vezes é apenas acompanhada. Quando ela está causando uma curva progressiva, o tratamento mais direto é retirar a cunha malformada (uma hemivertebrectomia) e realinhar a coluna, muitas vezes com uma artrodese (fusão) curta apenas dos níveis envolvidos. Feita cedo, enquanto a curva ainda é pequena e flexível, muitas vezes é uma operação localizada que corrige o problema na sua origem.
A ciência: para os curiosos
Retirar a hemivértebra em idade precoce tem uma vantagem real: uma curva pequena corrigida em um ou dois níveis evita a operação muito maior que uma curva grande e rígida exigiria mais tarde. É o mesmo princípio que orienta todo o cuidado com deformidades, a menor cirurgia que resolva o problema, feita no momento em que ela pode ser a menor possível; por isso, a decisão e o momento são ajustados à anatomia e ao crescimento específicos do seu filho.
Saiba mais
Scoliosis Research Society, Escoliose (em inglês): srs.org (opens in a new tab)
Scoliosis Research Society, Folhetos para pacientes (em inglês): srs.org/patients (opens in a new tab)
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Este material é uma orientação geral sobre uma condição comum e não substitui as recomendações personalizadas que conversamos na consulta. Se algo aqui não corresponder ao que conversamos, vale o que conversamos: por favor, me pergunte.