Fratura dos dois ossos no punho (rádio e ulna distais)

Descrição

A fratura dos dois ossos no punho (both-bone wrist fracture) é a quebra dos dois ossos do antebraço, o rádio e a ulna, perto do punho. É uma combinação comum após uma queda com a mão estendida, porque os dois ossos recebem a força juntos.

Como acontece (o mecanismo)

Uma queda sobre a mão sobrecarrega ao mesmo tempo a extremidade do punho dos dois ossos do antebraço, na zona macia da metáfise, onde os ossos das crianças cedem com mais facilidade. Como as duas fraturas ficam perto das placas de crescimento ativas do punho, elas compartilham a mesma grande capacidade de remodelar e se endireitar com o crescimento; assim, perto do punho, dois ossos quebrados se comportam quase como um só.

Sintomas

Dor, inchaço e uma curvatura ou saliência perto do punho, com a criança relutante em usar a mão.

Exame médico e exames de imagem

O médico verifica o alinhamento e a circulação e a sensibilidade da mão; radiografias em dois ângulos mostram as duas fraturas e sua posição.

Tratamento

O gesso é a base do tratamento. Se os ossos estiverem inclinados ou deslocados, eles são primeiro colocados de volta no lugar com cuidado. A cirurgia às vezes é necessária para uma fratura muito instável, mas a maioria consolida bem sem ela. Algumas radiografias no início confirmam que os ossos continuam alinhados, já que fraturas dos dois ossos às vezes podem se deslocar dentro do gesso.

Recuperação e prognóstico a longo prazo

Como outras fraturas da região do punho, estas consolidam bem e remodelam à medida que a criança cresce, geralmente em quatro a seis semanas.

Quando ligar para o médico

Ligue para o consultório imediatamente se os dedos do seu filho ficarem dormentes, pálidos, azulados ou frios; se a dor continuar piorando mesmo depois de elevar o braço e dar o remédio; se o inchaço não melhorar com a elevação; se o gesso parecer apertado demais, rachado ou molhado, ou tiver mau cheiro; ou se seu filho tiver febre.

Saiba mais

OrthoInfo (AAOS), Fraturas do antebraço em crianças (em inglês): orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

Estas informações têm finalidade apenas educativa. Não substituem orientação, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Para dúvidas específicas sobre seu filho, consulte um cirurgião ortopédico pediátrico com certificação de especialista (board-certified) e formação complementar (fellowship).

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