상완골 과상부 (팔꿈치) 골절의 핀 고정술 (CRPP)

어떤 수술인가요

과상부 골절은 팔꿈치 바로 위에서 위팔뼈(상완골)가 부러진 것으로, 어린이에게 가장 흔한 팔꿈치 골절 중 하나입니다. 아이는 비관혈적 정복 및 경피적 핀 고정술 (closed reduction and percutaneous pinning, CRPP)이라는 수술을 받았습니다. “비관혈적 정복”은 외과의가 큰 절개 없이 뼈를 다시 맞추었다는 뜻입니다. “경피적 핀 고정”은 뼈가 붙는 동안 올바른 위치에 고정하기 위해 매끈한 금속 핀(K-강선이라고도 함)을 피부를 통해 골절 부위를 가로질러 넣었다는 뜻입니다.

핀을 넣은 뒤에는 대개 팔꿈치를 약 90도로 구부린 상태로 깁스나 부목을 하여 팔을 보호합니다. 핀의 끝은 피부 바로 바깥쪽(또는 깁스 패딩 바로 아래)에 남겨 두어, 나중에 병원에서 쉽게 뺄 수 있게 합니다.

왜 수술했나요

제자리에서 어긋난(전위된) 과상부 골절은 깁스만으로는 좋은 위치로 붙지 않습니다. 핀 고정은 뼈의 정렬을 유지하여 팔꿈치가 곧게 붙고 정상적으로 움직이도록 합니다.

깁스 또는 부목

• 깁스를 항상 깨끗하고 완전히 마른 상태로 유지하십시오.
• 아이가 깁스 안에 아무것도 넣지 못하게 하고, 깁스 안이나 가장자리에 파우더나 로션을 바르지 마십시오.
• 부기를 조절하기 위해 처음 2~3일 동안은 가능한 한 팔을 심장보다 높게 올려 두십시오.
• 아이가 그 팔로 체중을 지탱하거나 팔에 매달리지 않게 하십시오.

핀 관리

• 핀은 깁스 아래에 덮여 있으므로 집에서 소독할 필요가 없습니다.
• 핀 부위에서 맑거나 분홍빛인 진물이 약간 나오는 것은 정상일 수 있습니다.
• 핀은 대개 수술 후 약 3~4주에 병원에서 뺍니다. 빠르게 끝나며, 대부분의 아이는 이를 위해 다시 마취할 필요가 없습니다.

통증 조절

• 대부분의 불편감은 아세트아미노펜(타이레놀)과 이부프로펜(모트린)을 안내받은 대로 사용하면 잘 조절됩니다.
• 처방받은 진통제는 지시받은 그대로 주십시오. 더 강한 약은 대개 처음 하루이틀만 필요합니다.
• 팔을 높이 올려 두는 것이 통증을 줄이는 가장 좋은 방법 중 하나입니다.

다음과 같은 경우 즉시 저희 병원에 연락하십시오

• 손가락이나 발가락이 차갑거나, 창백하거나, 회색이거나, 파랗게 변하거나, 아이가 움직이거나 꼼지락거리지 못할 때
• 팔다리를 높이 올려도 나아지지 않는 저림, 따끔거림, 또는 화끈거림
• 계속 심해지며 처방받은 약과 팔다리 올리기로 조절되지 않는 통증
• 100.4°F(38°C) 이상의 열, 또는 몸이 떨리는 오한
• 쉬고 높이 올려도 가라앉지 않는 부기
• 깁스나 핀 부위에서 나는 나쁜 냄새나 고름 같은 진물
• 깁스가 젖거나, 금이 가거나, 물러지거나, 너무 헐겁거나, 너무 꽉 낄 때
• 깁스 안에 무언가가 끼었을 때

다음과 같은 경우 즉시 911에 전화하십시오

• 숨쉬기 어렵거나 숨이 찰 때
• 가슴 통증
• 입술이나 얼굴이 창백하거나, 회색이거나, 푸르스름하며 나아지지 않을 때

경과 관찰

아이는 약 1주 후에 병원에서 X선 검사를 받고, 약 34주 후에 다시 와서 핀과 (대개) 깁스를 제거합니다. 대부분의 과상부 골절은 약 34주 안에 붙습니다. 처음에는 팔꿈치가 뻣뻣한 것이 흔하며, 이후 몇 주에 걸쳐 거의 항상 저절로 좋아집니다. 정식 물리치료가 필요한 경우는 드뭅니다.

더 알아보기

사진과 가족을 위한 쉬운 설명은 이 페이지에 링크된 OrthoKids 자료(OrthoKids: Percutaneous pinning, 영문)를 참고하십시오. 이 자료는 소아 정형외과 전문의들이 제공합니다.

가족을 위한 추가 자료

OrthoKids · POSNA

POSNA의 OrthoKids: 이 질환에 대해 그림과 함께 쉽게 설명한 가족용 자료(영문).

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