Colocación quirúrgica de clavos (CRPP) para una fractura supracondílea (del codo)

En qué consiste esta cirugía

Una fractura supracondílea es una ruptura en el hueso del brazo (húmero) justo por encima del codo, y es una de las fracturas del codo más comunes en los niños. A su hijo/a se le realizó un procedimiento llamado reducción cerrada y fijación percutánea con clavos (CRPP). “Reducción cerrada” significa que el cirujano volvió a alinear los huesos sin hacer una incisión grande. “Fijación percutánea con clavos” significa que se colocaron clavos (pins) de metal lisos (también llamados clavijas o K-wires) a través de la piel y atravesando la fractura, para sostener el hueso en la posición correcta mientras sana.

Después de colocar los clavos, el brazo se protege con un yeso (cast) o una férula (splint), por lo general con el codo doblado a unos 90 grados. Los extremos de los clavos quedan justo por fuera de la piel (o justo debajo del acolchado del yeso) para poder retirarlos fácilmente en el consultorio más adelante.

Por qué se realizó

Las fracturas supracondíleas que están fuera de su lugar (desplazadas) no sanan en una buena posición solo con un yeso. La colocación de clavos mantiene los huesos alineados para que el codo sane derecho y se mueva con normalidad.

El yeso o la férula

• Mantenga el yeso limpio y completamente seco en todo momento.
• No permita que su hijo/a meta nada dentro del yeso, y no ponga talco ni loción dentro ni en los bordes.
• Mantenga el brazo elevado por encima del nivel del corazón tanto como sea posible durante los primeros 2 a 3 días para controlar la hinchazón.
• No permita que su hijo/a apoye peso sobre el brazo ni que se cuelgue de él.

Cuidado de los clavos

• Los clavos permanecen cubiertos debajo del yeso; no necesita limpiarlos en casa.
• Una pequeña cantidad de secreción transparente o rosada en los sitios de los clavos puede ser normal.
• Los clavos se retiran en el consultorio, por lo general unas 3 a 4 semanas después de la cirugía. Esto es rápido y la mayoría de los niños no necesitan que los vuelvan a dormir para hacerlo.

Control del dolor

• La mayor parte de las molestias se controla bien con acetaminofén (Tylenol) e ibuprofeno (Motrin) usados según las indicaciones.
• Administre cualquier medicamento para el dolor recetado exactamente como se indica; por lo general, los medicamentos más fuertes solo se necesitan durante el primer día o dos.
• Mantener el brazo elevado es una de las mejores maneras de reducir el dolor.

Llame a nuestro consultorio de inmediato si nota

• Dedos de las manos o de los pies que estén fríos, pálidos, grises o azulados, o que su hijo/a no pueda mover ni menear
• Entumecimiento, hormigueo o ardor que no mejora después de elevar el brazo
• Dolor que sigue empeorando y que no se controla con el medicamento recetado ni con la elevación
• Fiebre de 100.4 °F (38 °C) o más alta, o escalofríos con temblores
• Hinchazón que no baja con el reposo y la elevación
• Mal olor o secreción parecida a pus que sale del yeso o de los sitios de los clavos
• El yeso se moja, se agrieta, se ablanda, queda demasiado flojo o demasiado apretado
• Algo queda atascado dentro del yeso

Llame al 911 de inmediato si su hijo/a presenta

• Dificultad para respirar o falta de aire
• Dolor en el pecho
• Un color pálido, gris o azulado en los labios o la cara que no mejora

Seguimiento

Su hijo/a será atendido en el consultorio en aproximadamente 1 semana para una radiografía (X-ray), y nuevamente a las 3 a 4 semanas para retirar los clavos y (por lo general) el yeso. La mayoría de las fracturas supracondíleas sanan en unas 3 a 4 semanas. La rigidez del codo es común al principio y casi siempre mejora por sí sola durante las semanas siguientes; rara vez se necesita terapia física formal.

Más información

Para ver imágenes y una explicación general fácil de entender para las familias, consulte el recurso de OrthoKids enlazado en esta página (OrthoKids: Percutaneous pinning). Está elaborado por cirujanos ortopédicos pediátricos.

Más información para familias

OrthoKids · POSNA

OrthoKids de POSNA: información ilustrada y fácil de entender para las familias sobre esta afección.

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