후만증을 위한 자세 프로그램

무엇을 치료하는 것인가요

후만은 등 윗부분이 앞쪽으로 둥글게 굽은 자연스러운 모양입니다. 지나치면 똑바로 서 있어도 청소년이 구부정해 보이며, 두 가지 종류가 있습니다. 자세성 후만증은 유연합니다. 아이가 누우면, 또는 똑바로 서라고 하면 펴집니다. 쇼이에르만 후만증은 구조적입니다. 성장 급등기에 여러 척추뼈의 앞부분이 뒷부분보다 조금 덜 자라서 뼈가 약간 쐐기 모양이 되고, 말로 시켜도 굽음이 완전히 펴지지 않습니다. 둘 다 흔하고, 대개 아프지 않거나 가볍게 뻐근한 정도이며, 같은 프로그램에 반응합니다. 쇼이에르만 후만증은 옆에서 찍은 X-ray로 측정하며, 약 45도를 넘는 굽음은 정상보다 큽니다.

목표는 튼튼하고 잘 움직이는 등 윗부분, 그리고 생각하지 않아도 곧게 설 줄 아는 아이입니다. 대부분의 청소년은 이 이상이 필요하지 않습니다.

매일 하는 프로그램

성장 급등기 내내 매일 약 15분을 합니다. 양치질처럼 습관이 될 때 가장 효과가 좋습니다.

• 롤러 위에서 흉추 펴기: 등 윗부분 아래에 폼롤러나 단단히 만 수건을 가로로 놓고 무릎을 구부린 채 누워, 손을 머리 뒤에 둡니다. 등 윗부분이 롤러 위에서 뒤로 휘도록 20~30초 둔 뒤, 롤러를 1인치(약 2.5cm) 옮겨 반복하면서 등 윗부분의 뻣뻣한 부위를 모두 지나갑니다. 세 군데에서 합니다.
• 엎드려서 몸 펴기: 엎드려 손을 옆에 두고, 어깨뼈를 모으면서 가슴과 머리를 바닥에서 몇 인치(약 5cm) 들어 올립니다. 5초 유지합니다. 10번 반복하고, 20번까지 늘립니다. 이것이 가장 중요한 운동입니다.
• 어깨뼈 모으기와 로우: 어깨뼈를 뒤쪽 아래로 모아 5초 유지하기를 10번 합니다. 밴드로 로우 동작을 12번씩 3세트 합니다.
• 벽 천사: 등, 머리, 팔을 벽에 붙이고 서서, 벽에서 떨어지지 않게 하면서 눈밭에 스노 엔젤(눈 천사)을 만들 듯 팔을 위아래로 미끄러뜨립니다. 천천히 10번 반복합니다.
• 가슴과 고관절 굴곡근 스트레칭: 문틀 가슴 스트레칭과 무릎 꿇은 고관절 굴곡근 스트레칭을 각 쪽 30초씩 합니다. 앞쪽의 뻣뻣한 근육이 몸을 앞으로 잡아당깁니다.
• 햄스트링 스트레칭: 뻣뻣한 햄스트링은 쇼이에르만 후만증과 함께 나타나며 골반을 기울입니다. 각 쪽 30초씩 두 번 합니다.
• 중립 자세의 코어 운동: 플랭크와 bird-dog(버드독)를 하여, 허리가 보상하느라 휘어지지 않도록 합니다.

하루 중의 자세

• 화면은 눈높이에 둡니다. 휴대폰은 들어 올려서 보고, 내려다보지 않습니다.
• 어깨끈 두 개를 모두 사용하고 높게 멘 배낭을 쓰며, 무게는 체중의 약 15퍼센트 미만으로 합니다.
• 등받이가 있고 발이 바닥에 평평하게 닿는 의자를 씁니다. 30분마다 일어나 어깨를 다시 정리합니다.
• “어깨를 뒤로”는 청소년이 오래 유지하지 못하므로, “정수리를 위로 길게”가 더 좋은 신호입니다.

운동과 활동

모두 허용됩니다. 수영(자유형과 배영), 조정, 클라이밍, 체조, 배구, 그리고 어깨를 뒤로 당기는 모든 운동이 후만증에 좋습니다. 아픈 쇼이에르만 굽음이 가라앉는 동안 제가 제한하는 것은 무거운 머리 위 들어 올리기와 무게를 든 채 앞으로 구부리기뿐입니다.

보조기가 도움이 되는 경우

아직 자라고 있는 아이의 쇼이에르만 후만증으로 굽음이 대략 5570도일 때, 하루의 대부분 동안 12년 보조기를 착용하면 쐐기 모양 척추뼈를 붙잡아 두는 것을 넘어 그 모양을 개선할 수 있습니다. 뼈가 아직 자라고 있기 때문입니다. 이것은 척추측만증 보조기와는 다릅니다. 보조기는 위의 운동과 함께 쓰며, 4~6개월마다 굽음을 확인합니다.

수술을 이야기하는 경우

드뭅니다. 굽음이 약 75도를 넘으면서 계속 커지는 경우, 프로그램으로도 가라앉지 않는 통증, 또는 신경 증상을 일으키는 굽음은 수술을 논의할 이유가 될 수 있습니다. 수술은 둥글게 굽은 분절의 후방 척추 유합술이며, 결과는 좋습니다. 제가 만나는 후만증 청소년의 거의 대부분에게는 위의 프로그램이 치료입니다.

진료가 필요한 통증

후만증의 통증은 대부분 오래 앉아 있거나 활동한 뒤 굽음 꼭대기에 생기는 둔한 뻐근함입니다. 밤에 아이를 깨우는 통증, 허리 통증, 다리 증상, 또는 부드럽게 둥근 것이 아니라 날카롭고 각이 져 보이는 굽음은 진료를 받아야 합니다.

더 알아보기

Pediatric Orthopaedic Society of North America, 후만증 (영문): orthokids.org (opens in a new tab)

쇼이에르만 후만증에 대한 저의 안내문입니다.

가족을 위한 추가 자료

OrthoKids · POSNA

POSNA의 OrthoKids: 이 질환에 대해 그림과 함께 쉽게 설명한 가족용 자료(영문).

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이 페이지는 영어 원문을 번역한 것입니다. 이해되지 않는 부분이 있으면 의료진에게 문의해 주십시오.

이 계획은 Wey 박사의 환자분들과 가족분들을 위한 일반적인 안내이며, 진료실에서 자녀분의 구체적인 굽음에 대해 함께 나눈 조언을 대신하지 않습니다.