보험, 사전 승인, 비용

첫 진료 전에

예약하실 때 진료실에서 보험 혜택을 확인하고, 가입하신 보험에서 주치의의 의뢰서가 필요한지, 전문의 진료 본인 부담금은 얼마인지, 그리고 Wey 박사가 보험의 네트워크에 속해 있는지를 알려 드립니다. 전화하실 때 보험 카드를 준비해 주시고, 진료 때도 가져오십시오. 연초에 새 보험으로 바뀌는 것처럼 변동이 있으면 진료 전에 알려 주십시오.

사전 승인

많은 척추 검사와 치료는 시행하기 전에 보험의 승인이 필요합니다. 신청은 진료실에서 처리하며, 환자분께서 아실 점은 시간이 걸린다는 것입니다.

• MRI와 CT 촬영: 대부분의 보험이 승인을 요구합니다. 보통 며칠이 걸립니다.
• 물리치료: 일부 보험은 방문 횟수를 제한하거나 의뢰서를 요구합니다.
• 주사: 보통 승인되며, 먼저 물리치료를 해 보았을 것을 요구하는 경우가 많습니다.
• 수술: 대부분의 보험은 사전 승인을 요구합니다. 보험에서는 보통 비수술적 치료를 거쳤다는 증거, 최근의 영상 검사, 그리고 진찰 소견을 요구합니다. 인공디스크 치환술과 내시경 수술은 유합술보다 더 면밀히 심사되기도 하며, 거절되더라도 알맞은 서류를 갖춰 이의 신청을 하면 번복되는 경우가 많습니다. Wey 박사의 팀이 이의 신청서를 준비하며, 매번 진료 때 꼼꼼하게 적어 둔 기록이 이의 신청을 성공시킵니다.

첫 진료에서 이미 무엇을 해 보셨는지를 그렇게 많이 묻는 이유 중 하나가 이것입니다. 비수술적 치료의 기록은 보험에서 보고 싶어 하는 기록이기도 합니다.

보험별로 알아 둘 점

• Medicare는 경추 인공디스크 치환술을 포함해 대부분의 척추 수술을 보장합니다. 요추 인공디스크 치환술은 60세 이상에게는 Medicare가 보장하지 않으므로 다른 방법을 상의합니다.
• 직장에서 다치셨거나 교통사고를 당하셨나요? 산재 보상과 자동차 보험 청구에는 각각의 규칙이 있습니다. 예약하실 때 진료실에 알려 주셔야 처음부터 올바른 청구가 시작됩니다.
• 네트워크 외 보험: 일정을 잡기 전에 진료실에 견적을 요청하십시오. 병원 비용, 마취, 영상 검사는 집도의 비용과 별도로 청구됩니다.

청구서는 어떤 모습인가요

수술 한 번에는 여러 청구서가 따릅니다. 집도의, 병원 또는 수술 센터, 마취, 그리고 때로는 보조 집도의나 신경 감시 서비스입니다. 각각 보험에 제출됩니다. 환자분 부담분은 보험에 따른 공제액, 본인 부담금, 공동 부담금입니다. 진료실에서 집도의 비용의 견적을 미리 드릴 수 있고, 병원의 재무 사무실에서 병원 비용을 견적해 줄 수 있습니다. 물어보십시오. 평범한 질문입니다.

진료실에서 처리해 드리는 서류

• 직장과 학교 제출용 확인서, 그리고 제한 사항이 적힌 복귀 서류.
• 장애와 가족 휴가 서식(FMLA와 단기 장애).
• 장애인 주차증 신청.
• 장비, 보조기, 이의 신청을 위한 의학적 필요성 확인서.
• 환자분의 허락을 받아 다른 의사에게서 받는 기록 요청.

영업일로 며칠을 예상해 주십시오. 서식은 진료 중에 그 자리에서 작성되지 않습니다.

문의

청구에 관한 질문은 진료실로 전화하십시오. 청구서가 맞지 않아 보이면 일찍 알려 주시는 편이 좋습니다.

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저의 자주 묻는 질문과 첫 진료입니다.

이 페이지는 영어 원문을 번역한 것입니다. 이해되지 않는 부분이 있으면 의료진에게 문의해 주십시오.

이 페이지는 일반적인 정보입니다. 보장 범위는 가입하신 보험에 따라 다르며, 어떤 일정을 잡기 전에 진료실에서 환자분께 해당되는 내용을 알려 드립니다.