압박골절 후의 뼈 건강

무엇을 치료하는 것인가요

압박골절 (compression fracture)은 골다공증으로 약해진 뼈에서, 대개 등 가운데나 허리의 척추뼈 앞부분이 무너지는 것입니다. 가벼운 낙상, 가방을 드는 동작, 때로는 아무 사건 없이도 생길 수 있습니다. 통증은 처음에는 날카롭고, 서거나 걸을 때 더 심하며, 뼈가 아물면서 6~12주에 걸쳐 가라앉습니다. 대부분의 분은 통증 조절과 시간으로 회복합니다.

골절 자체는 작은 문제입니다. 더 큰 문제는 그것이 뼈에 대해 말해 주는 것입니다. 압박골절을 한 번 겪은 사람은 다음 1년 안에 또 골절이 생길 위험이 약 5배입니다. 이 계획에서 가장 중요한 부분은 다음 골절이 생기지 않도록 하는 것입니다.

첫 몇 주: 통증과 움직임

• 짧게 쉬고 움직이십시오. 하루이틀 쉬는 것은 괜찮습니다. 그 후에는 짧은 거리를 하루에 여러 번 걷고, 점차 늘리십시오. 오랜 침상 안정은 뼈와 근육을 빠르게 약하게 하고 혈전과 폐렴의 위험을 높입니다.
• 진통제: 정해진 시간에 아세트아미노펜. 위, 신장, 심장이 허락한다면 짧은 기간의 소염제. 필요하면 처음 1~2주 동안 배변 계획과 함께 더 강한 약을 짧게. 칼시토닌 비강 스프레이는 일부 환자에서 처음 몇 주의 골절 통증을 덜어 줍니다.
• 보조기: 간단한 신전 보조기나 단단한 허리 지지대는 처음 몇 주 동안 서거나 걷는 것을 더 편안하게 해 주며 편안함을 위해 쓰는 것은 합리적입니다. 뼈가 아무는 방식을 바꾸지는 않으며, 누워 있을 때는 필요하지 않습니다. 허리 근육이 약해지지 않도록 통증이 가라앉으면 보통 6주까지 서서히 줄이십시오.
• 침대에서 나올 때는 통나무 굴리기를 하십시오. 골절이 새로운 동안에는 앞으로 굽히기와 들기를 피하십시오.
• 근육 경련에는 열. 무릎 아래에 베개를 두고 바로 눕거나, 무릎 사이에 베개를 끼고 옆으로 누워 주무십시오.
• 처음 2~3주 이후의 물리치료: 신전 중심의 자세 운동, 등 근육 강화, 고관절 근력, 균형 훈련. 척추뼈 앞쪽에 하중을 주는 윗몸일으키기, 발끝 닿기, 앞으로 굽히는 운동은 피하십시오.

풍선 척추성형술이 필요한 경우

이 계획을 2~4주 해도 골절로 인한 통증이 여전히 심하고, MRI에서 그 골절이 분명한 원인이라면 풍선 척추성형술 (kyphoplasty)이 도움이 될 수 있습니다. 작은 바늘을 통해 풍선이 무너진 뼈를 들어 올리고 골시멘트로 안정시킵니다. 통증 완화는 빠른 경우가 많습니다. 외래에서 하는 시술입니다. 저절로 아무는 대부분의 골절에는 필요하지 않으며, 골다공증을 치료하지는 않습니다. 제 풍선 척추성형술과 척추성형술 안내문에서 설명합니다.

다음 골절 예방하기

이것이 가장 중요한 부분이며, 가장 자주 건너뛰는 부분입니다. 가벼운 낙상으로 생긴 압박골절은 골밀도 수치가 어떻든 골다공증을 뜻하며 치료할 가치가 있습니다.

• 지난 2년 안에 받은 적이 없다면 처음 몇 주 안에 골밀도 검사(DEXA), 그리고 비타민 D, 칼슘, 신장 기능, 골소실의 몇 가지 원인에 대한 혈액 검사.
• 비타민 D: 대부분의 분이 혈중 농도를 건강한 범위로 유지하려면 하루 1,000~2,000 단위가 필요합니다.
• 칼슘: 하루 약 1,200 mg을 우선 음식(유제품, 강화 식품, 녹색 채소, 뼈째 먹는 통조림 생선)으로 섭취하고, 모자란 만큼만 보충제로 채우십시오.
• 뼈 약: 골절 후에 뼈를 강화하는 약은 다음 골절의 위험을 약 절반 이상 줄입니다. 선택지에는 골소실을 늦추는 주 1회 또는 연 1회 약과, 새로운 뼈를 만드는 매일 맞는 주사가 있는데, 후자는 골절 직후에 더 나은 선택인 경우가 많습니다. 주치의나 내분비내과 의사가 환자분과 함께 선택합니다. 나중에 척추 수술이 필요해진다면, 수술 전에 뼈를 만드는 약을 한 과정 쓰면 나사가 더 잘 고정됩니다.
• 단백질: 노인은 매 식사마다 단백질을 섭취하면 더 잘 낫고 근육을 더 잘 유지합니다.
• 금연, 그리고 음주는 하루 한 잔 이하.
• 낙상 예방: 헐거운 깔개와 전선을 치우고, 계단과 화장실 가는 길에 조명을 밝히고, 미끄럽지 않은 신발을 신고, 시력 검사를 받고, 어지럼증을 일으키는 약은 의사와 검토하고, 태극권 같은 균형 운동을 하십시오. 대부분의 고관절과 척추 골절은 집에서의 낙상으로 시작됩니다.
• 뼈를 위한 운동: 걷기, 계단 오르기, 주 2~3회의 무게나 밴드를 이용한 근력 운동은 뼈를 만들고 유지합니다. 수영과 자전거는 심장에는 좋지만 뼈에 하중을 주지 않습니다.
• 자세: 똑바로 서기, 날개뼈 모으기, 말아 놓은 수건 위에서 하는 부드러운 허리 신전을 매일 하는 루틴은 압박골절 후 생기는 등이 둥글어지는 것을 줄여 줍니다.

무엇을 주의해야 하나요

• 6주가 지나도 좋아지지 않거나 갑자기 심해지는 통증: 골절이 더 무너지고 있거나 새로운 골절이 생겼을 수 있습니다.
• 키가 새롭게 줄었거나 등이 더 둥글어진 경우.
• 다리 근력 약화, 저림, 걷기 어려움은 무너진 뼈가 신경을 누르고 있다는 뜻일 수 있습니다. 신속한 평가가 필요합니다.
• 열, 이유 없는 체중 감소, 또는 암 병력이 있으면서 척추 골절이 있는 경우는 골절의 원인을 더 자세히 살펴봐야 한다는 뜻입니다.

더 알아보기

Bone Health and Osteoporosis Foundation (영문): bonehealthandosteoporosis.org (opens in a new tab)

OrthoInfo, 골다공증과 척추 골절 (영문): orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

제 안내문 골다공증성 척추 압박골절.

이 페이지는 영어 원문을 번역한 것입니다. 이해되지 않는 부분이 있으면 의료진에게 문의해 주십시오.

이 계획은 Wey 박사의 환자분들을 위한 일반적인 안내이며, 진료실에서 함께 나눈 조언을 대신하지 않습니다. 뼈 약은 주치의, 내분비내과 의사, 또는 Wey 박사의 팀이 처방하고 관리합니다. 이 안내문만 보고 시작하거나 중단하지 마십시오.