틸로 골절 (발목)

설명

틸로 골절 (Tillaux fracture)은 인대가 정강이뼈 아래쪽의 앞바깥쪽 모서리를, 아직 닫히지 않은 성장판의 마지막 부분을 따라 떼어 내는 발목 골절입니다. 삼평면 골절과 마찬가지로, 발목 성장판이 닫혀 가는 시기의 나이가 있는 청소년에게 생깁니다.

발생 원인 (기전)

발목의 성장판은 한꺼번에 닫히지 않습니다. 약 1년 반에 걸쳐 안쪽(내측)에서 바깥쪽(외측)으로 닫혀 갑니다. 그래서 앞바깥쪽(전외측) 모서리가 마지막까지 열려 있어 취약한 부분으로 남습니다. 발목이 비틀리면 그 모서리에 붙어 있는 튼튼한 인대가 아직 열려 있는 성장판을 따라 모서리를 떼어 냅니다. 다 자란 어른이라면 단순한 염좌로 끝났을 부상의 청소년 버전입니다.

이 골절이 중요한 이유는 골절선이 관절면까지 이어지기 때문입니다. 걱정되는 것은 불안정성이 아니라 관절의 일치성, 즉 발목의 미끄러지는 관절면을 매끄럽고 고르게 유지하는 것입니다. 그래야 앞으로 수십 년 동안 편안하고 오래가는 발목 움직임을 지킬 수 있습니다.

증상

발목을 비튼 뒤 발목 앞바깥쪽에 통증, 부기, 누를 때의 통증이 있으며, 체중을 싣기 어렵습니다.

진찰 및 영상 검사

의사는 발목을 진찰합니다. X선으로 골절을 확인하며, 치료를 결정하기 전에 관절면의 정렬을 정확하게 판단하기 위해 CT 검사를 흔히 사용합니다.

비수술적 치료

관절면이 잘 맞는 경우(틈과 단차가 작아서 일반적으로 2mm 정도 이내인 경우)에는 깁스로 치료합니다.

수술적 치료

모서리 조각이 어긋난 경우에는 관절면을 회복하도록 정렬을 맞추며, 대개 작은 절개를 통해 나사 하나로 고정합니다.

회복 및 장기 전망

성장이 끝날 무렵에 생기기 때문에 앞으로의 성장은 일반적으로 걱정하지 않아도 됩니다. 매끄러운 관절면을 회복하는 것이 발목의 건강한 장기 결과를 가져다줍니다.

병원에 연락해야 할 때

아이의 발가락이 저리거나, 창백해지거나, 파랗게 변하거나, 차가워질 때, 다리를 높이 올리고 약을 먹였는데도 통증이 계속 심해질 때, 다리를 올려도 부기가 나아지지 않을 때, 깁스가 너무 꽉 끼거나, 금이 가거나, 젖거나, 나쁜 냄새가 날 때, 또는 아이에게 열이 날 때는 즉시 병원에 연락하십시오.

더 알아보기

OrthoInfo (AAOS), 성장판 골절 (영문): orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

이 정보는 교육 목적으로만 제공됩니다. 전문적인 의학적 조언, 진단 또는 치료를 대신하지 않습니다. 자녀에 관해 구체적으로 걱정되는 점이 있다면, 전문의 자격을 갖추고 펠로우십 수련을 마친 소아 정형외과 전문의와 상담하십시오.

가족을 위한 추가 자료

OrthoKids · POSNA

POSNA의 OrthoKids: 이 질환에 대해 그림과 함께 쉽게 설명한 가족용 자료(영문).

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