척추 골수염, 추간판염, 골-추간판염

어떤 질환인가요

척추 골수염 (spinal osteomyelitis), 추간판염 (discitis), 골-추간판염 (osteodiscitis)은 척추에 생기는 감염입니다. 골수염은 척추뼈의 뼈에, 추간판염은 디스크에 생긴 감염이며, 골-추간판염(척추 추간판염, spondylodiscitis라고도 함)은 두 가지가 함께 있는 것입니다. 균은 대개 다른 곳의 감염에서 혈액을 타고 오며, 때로는 시술 후에 생기기도 합니다. 흔하지는 않지만 중요한 질환입니다. 치료하지 않은 척추 감염은 뼈를 손상시킬 수 있고, 드물게는 신경을 위협할 수 있기 때문입니다.

어떤 느낌인가요

전형적인 단서는 꾸준히 심해지는 허리·등이나 목 통증으로, 쉬어도 나아지지 않고 흔히 밤에 더 심합니다. 일반적인 근골격계 통증과는 다릅니다. 열, 오한, 또는 밤에 땀이 나는 사람도 있지만 항상 그런 것은 아닙니다. 처음에는 통증이 특징 없어 보일 수 있기 때문에, 이런 감염은 우리가 바라는 것보다 늦게 발견되기도 합니다.

어떻게 진단하나요

염증을 반영하는 혈액 검사, 척추 MRI, 그리고 정확한 균을 찾기 위한 조직 검사나 혈액 배양 검사가 진단의 핵심입니다. 원인균을 정확히 찾는 것이 중요합니다. 어떤 항생제가 실제로 효과가 있을지 알려 주기 때문입니다.

어떻게 치료하나요

대부분의 척추 감염은 오랜 기간의 항생제 치료로 완치됩니다. 흔히 약 6주 동안, 대개 정맥 주사로 투여하며, 척추가 치유되는 동안 편안함과 지지를 위해 보조기를 착용합니다. 수술은 특정한 문제가 있을 때만 합니다. 고름 덩어리(농양)가 신경을 누르는 경우, 척추가 불안정하거나 주저앉는 경우, 또는 감염이 낫지 않는 경우입니다. 목표는 감염을 완전히 없애고 척추와 신경을 보호하는 것입니다.

과학적 배경: 더 알고 싶은 분들을 위해

치료에는 두 가지 원칙이 있습니다. 첫째, 균을 찾아냅니다. 균을 모른 채 치료하면 잘못된 항생제를 쓸 위험이 있으므로, 조직 검사나 혈액 배양 양성 결과를 얻기 위해 노력할 가치가 있습니다. 둘째, 항생제를 충분한 기간 동안 투여합니다. 척추뼈는 천천히 치유되고 감염도 천천히 없어지기 때문에, 치료 기간이 며칠이 아니라 몇 주에 이릅니다. 수술은 예외적인 경우로, 감염이 항생제만으로는 해결할 수 없는 구조적 문제나 신경 문제를 일으켰을 때 사용합니다.

더 알아보기

OrthoInfo, 허리 통증 (영문): orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

OrthoInfo, 경추 척추증 (목 관절염) (영문): orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

이 페이지는 영어 원문을 번역한 것입니다. 이해되지 않는 부분이 있으면 의료진에게 문의해 주십시오.

이 안내문은 흔한 질환에 대한 일반적인 교육 자료이며, 진료실에서 함께 나누는 개인별 조언을 대신하지 않습니다. 여기 내용이 저와 상의한 내용과 다르다면 상의한 내용이 우선합니다. 꼭 저에게 물어봐 주십시오.