신딩-라슨-요한슨 증후군

설명

신딩-라슨-요한슨 증후군 (Sinding-Larsen-Johansson syndrome)은 무릎뼈 힘줄이 시작되는 무릎뼈(슬개골) 아래쪽 끝의 성장 부위에 자극이 생긴 것입니다. 오스굿-슐라터병과 아주 가까운 사촌 같은 질환으로, 같은 문제가 한 칸 위에서 생긴 것이며, 성장기 아이의 “점퍼스 니(jumper’s knee, 점프 무릎)”라고 부르기도 합니다.

발생 원인 (기전)

뼈는 성장판이라고 부르는 특별한 부위에서 자랍니다. 가장 중요한 성장판인 골단판(physis)은 뼈를 길어지게 합니다. 두 번째 종류는 견인골단(apophysis)이라고 부르며, 힘줄이 근육을 뼈에 고정하는 뼈 돌출부에 있는 성장 중심입니다. 대퇴사두근(허벅지 근육)이 무릎뼈를 거쳐 무릎뼈 힘줄로 이어지는 무릎뼈 아래쪽 끝에 이러한 견인골단이 하나 있습니다.

아이가 아직 자라는 동안 이 견인골단은 아직 단단한 뼈가 되지 않은 연골로 이루어져 있습니다. 연골은 귀나 코끝에 있는 것과 같은 고무 같은 조직으로, 뼈보다 부드럽고 당기는 힘에 약합니다. 그래서 붙어 있는 근육이 세게 또는 자주 잡아당기면 견인골단이 아프게 됩니다.

급성장기에는 뼈가 근육보다 빨리 길어지기 때문에 근육이 상대적으로 뻣뻣해지고 견인골단을 더 세게 잡아당깁니다. 이 경우에는 뻣뻣한 대퇴사두근이 점프하고 전력 질주할 때마다 무릎뼈 아래쪽 끝을 잡아당깁니다. 날마다 이렇게 추가로 지속되는 당김이 성장 중심을 자극하고 염증을 일으킵니다. 이는 본질적으로 어른에게서 힘줄이 뼈에 붙는 부위에 생기는 부착부 건염의 성장기 아이 버전입니다. 통증은 염증성이며 놀랄 만큼 날카로울 수 있습니다. (나이가 더 많은 청소년에게서는 한 번의 폭발적인 힘으로 견인골단이 떨어져 나가는 견열 골절이 드물게 생길 수 있지만, 흔히 보는 형태는 이 염증입니다.)

증상

무릎뼈 바로 아래쪽 끝에 통증과 누를 때의 통증이 있으며, 달리기, 점프, 무릎 꿇기, 계단 오르내리기를 하면 심해지고 쉬면 나아지며, 때로는 그 부위가 약간 붓습니다. 급성장기의 활동적인 아이에게 생기는 경향이 있습니다.

진찰 및 영상 검사

진찰로 진단합니다. 무릎뼈 아래쪽 끝을 누르면 아파합니다. X선은 보통 필요하지 않지만 다른 원인을 배제하기 위해 찍을 수 있습니다.

치료

오스굿-슐라터병과 마찬가지로 소염 조치와 얼음찜질로 통증을 덜 수 있지만, 오래가는 해결책은 매일 대퇴사두근을 스트레칭하여 견인골단에 걸리는 당김을 줄이는 것입니다. 견딜 수 있는 범위에서 활동하는 것은 안전하며, 통증 때문에 활동하기 어려울 때만 활동을 줄이십시오. 수술은 필요하지 않습니다.

회복 및 장기 전망

저절로 낫는 질환으로, 성장 부위가 성숙하면 좋아지며 무릎에 오래 남는 손상은 없습니다.

병원에 연락해야 할 때

통증이 심하거나 점점 심해질 때, 아이가 다리에 체중을 싣지 않거나 다리를 전혀 쓰지 않을 때, 그 부위가 많이 붓거나 빨갛거나 따뜻해질 때, 아이에게 열이 날 때, 또는 예상대로 쉬어도 나아지지 않을 때는 연락하십시오.

더 알아보기

OrthoInfo (AAOS), 오스굿-슐라터병 (영문): orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

이 정보는 교육 목적으로만 제공됩니다. 전문적인 의학적 조언, 진단 또는 치료를 대신하지 않습니다. 자녀에 관해 구체적으로 걱정되는 점이 있다면, 전문의 자격을 갖추고 펠로우십 수련을 마친 소아 정형외과 전문의와 상담하십시오.

가족을 위한 추가 자료

OrthoKids · POSNA

POSNA의 OrthoKids: 이 질환에 대해 그림과 함께 쉽게 설명한 가족용 자료(영문).

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