팔자걸음 (외족지 보행)

설명

팔자걸음 (out-toeing)은 아이가 서거나 걸을 때 발끝이 바깥쪽을 향하는 것입니다. 안짱걸음(in-toeing)보다 드물며, 안짱걸음처럼 대개 정상적인 변이로서 아이가 자라면서 좋아집니다. 원인은 고관절, 정강이, 또는 발에 있을 수 있습니다.

어떻게 생기나요 (원인)

안짱걸음과 마찬가지로, 발끝이 향하는 방향은 고관절, 정강이, 발의 회전이 합쳐진 결과입니다. 여기서는 바깥쪽으로 돌아가 있는 경우입니다.

• 고관절의 외회전 (영아): 많은 신생아는 엄마 배 속에서 고관절이 바깥쪽으로 돌아간 자세로 있었기 때문에 팔자걸음을 합니다. 걷기 시작한 뒤 처음 1~2년 동안 고관절이 풀리면서 저절로 자리를 잡습니다.
• 경골 외염전 (정강이): 정강이뼈가 바깥쪽으로 돌아가 있는 경우입니다. 경골 내염전과 달리 조금 더 늦게(4~7세 무렵) 나타나는 경향이 있으며, 정상적인 성장 방향이 바깥쪽 회전을 더 늘리는 쪽이기 때문에 지속될 수 있습니다.
• 유연성 평발 (발): 안쪽으로 기울어지는 발은 발끝이 바깥으로 돌아간 것처럼 보이게 할 수 있습니다. 유연성 평발은 흔하며, 대개 통증이 없고 정상입니다.

중요한 점: 놓치지 말아야 할 한 가지

대부분의 팔자걸음은 통증이 없고 양쪽이 대칭인 정상 변이입니다. 중요한 예외는 사춘기 직전 아이나 청소년에게 새로 생긴 팔자걸음으로, 특히 한쪽에만 있으면서 고관절, 허벅지, 무릎 통증이나 절뚝거림이 함께 있는 경우입니다. 이 연령대에서 다리가 바깥쪽으로 돌아가 있고 아프다면 대퇴골두 골단분리증(SCFE)의 전형적인 모습입니다. 이는 신속한 진찰이 필요한 고관절 질환입니다. 따라서 일반적인 팔자걸음은 안심해도 되지만, 나이가 있는 아이에게 새로 생기거나, 한쪽에만 있거나, 통증이 있는 팔자걸음은 기다리면 안 됩니다.

진단 방법

원인은 안짱걸음에서 사용하는 것과 같은 회전 프로파일 검사로 확인합니다. 일반적인 팔자걸음에는 대개 X선이 필요하지 않지만, SCFE나 다른 고관절 문제가 조금이라도 의심되면 즉시 고관절 영상 검사를 합니다.

치료

일반적인 팔자걸음의 치료는 안심시켜 드리고 경과를 지켜보는 것입니다. 특수 신발, 보조기, 깔창은 결과를 바꾸지 못합니다. 영아기 고관절과 관련된 팔자걸음은 아이가 걸으면서 좋아지며, 유연성 평발은 대부분 아무 치료도 필요하지 않습니다. 성장이 끝날 무렵까지 경골 외염전이 심하게 남아 실제로 문제를 일으키는 경우에는 드물게 수술로 교정하지만, 흔하지는 않습니다.

회복 및 장기 전망

영아기 고관절 자세로 인한 팔자걸음은 처음 1~2년 안에 좋아지며, 대부분의 아이는 정상적으로 걷고, 뛰고, 놉니다. 핵심은 진찰이 필요한 통증이 있거나 한쪽에만 있는 양상을 잘 지켜보는 것입니다.

병원에 연락해야 할 때

나이가 있는 아이나 청소년에게 새로 팔자걸음이 생겼다면, 특히 한쪽에만 있거나 고관절, 허벅지, 무릎 통증, 절뚝거림, 체중을 싣기 어려움이 함께 있다면 바로 연락하십시오. SCFE 같은 고관절 질환인지 진찰이 필요합니다. 또한 나이와 상관없이 통증이 있거나, 양쪽 차이가 뚜렷하거나, 점점 심해질 때도 연락하십시오.

더 알아보기

POSNA OrthoKids, 팔자걸음 (영문): orthokids.org (opens in a new tab)

OrthoInfo (AAOS), 안짱걸음 (영문): orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

이 정보는 교육 목적으로만 제공됩니다. 전문적인 의학적 조언, 진단 또는 치료를 대신하지 않습니다. 자녀에 관해 구체적으로 걱정되는 점이 있다면, 전문의 자격을 갖추고 펠로우십 수련을 마친 소아 정형외과 전문의와 상담하십시오.

가족을 위한 추가 자료

OrthoKids · POSNA

POSNA의 OrthoKids: 이 질환에 대해 그림과 함께 쉽게 설명한 가족용 자료(영문).

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