오스굿-슐라터병

설명

오스굿-슐라터병 (Osgood-Schlatter disease)은 성장기 아이, 특히 활동적인 아이에게 흔한 무릎 통증의 원인입니다. 무릎뼈(슬개골) 바로 아래, 무릎뼈 힘줄이 붙는 정강이 위쪽 성장 부위에 자극이 생긴 것입니다. 심각한 부상이 아니며, 아이가 무언가를 잘못해서 생긴 것도 아닙니다.

발생 원인 (기전)

뼈는 성장판이라고 부르는 특별한 부위에서 자랍니다. 가장 중요한 성장판인 골단판(physis)은 뼈를 길어지게 합니다. 두 번째 종류는 견인골단(apophysis)이라고 부르며, 힘줄이 근육을 뼈에 고정하는 뼈 돌출부에 있는 성장 중심입니다. 무릎뼈 바로 아래의 돌출부인 경골 결절은 대퇴사두근(허벅지 근육)이 무릎뼈 힘줄을 통해 붙는 곳으로, 이러한 견인골단 중 하나입니다.

아이가 아직 자라는 동안 이 견인골단은 아직 단단한 뼈가 되지 않은 연골로 이루어져 있습니다. 연골은 귀나 코끝에 있는 것과 같은 고무 같은 조직으로, 뼈보다 부드럽고 당기는 힘에 약합니다. 그래서 붙어 있는 근육이 세게 또는 자주 잡아당기면 견인골단이 아프게 됩니다.

급성장기에는 뼈가 근육보다 빨리 길어지기 때문에 근육이 상대적으로 뻣뻣해지고 견인골단을 더 세게 잡아당깁니다. 이 경우에는 뻣뻣한 대퇴사두근이 달리기, 점프, 계단 오르기를 할 때마다 무릎뼈 힘줄을 통해 경골 결절을 잡아당깁니다. 날마다 이렇게 추가로 지속되는 당김이 성장 중심을 자극하고 염증을 일으킵니다. 이는 본질적으로 어른에게서 힘줄이 뼈에 붙는 부위에 생기는 부착부 건염의 성장기 아이 버전입니다. 통증은 염증성이며 놀랄 만큼 날카로울 수 있습니다. (나이가 더 많은 청소년에게서는 한 번의 폭발적인 힘으로 견인골단이 떨어져 나가는 견열 골절이 드물게 생길 수 있지만, 흔히 보는 형태는 이 염증입니다.)

증상

무릎뼈 바로 아래 뼈 돌출부에 통증과 누를 때의 통증이 있으며, 달리기, 점프, 무릎 꿇기, 계단 오르내리기를 하면 심해지고 쉬면 나아집니다. 흔히 누르면 아프고 커진 혹이 만져집니다. 한쪽 또는 양쪽 무릎 모두에 생길 수 있습니다.

진찰 및 영상 검사

대개 병력과 진찰만으로 진단합니다. 정강이 위쪽에 누르면 아프고 튀어나온 혹이 있습니다. X선이 항상 필요한 것은 아니지만, 통증이 심하거나, 특이하거나, 쉬고 있을 때도 있으면 다른 원인을 배제하기 위해 찍을 수 있습니다.

치료

치료는 자극을 가라앉히고, 무엇보다도 그 원인을 해결하는 것입니다. 소염 조치, 즉 활동 후 얼음찜질과 일반의약품 또는 바르는 소염제로 통증을 덜 수 있습니다. 하지만 더 오래가는 해결책은 잡아당기고 있는 근육을 스트레칭하는 것입니다. 매일 조금씩 대퇴사두근(그리고 햄스트링)을 부드럽게 늘려 주면 견인골단에 걸리는 당김이 줄어들어, 2주 정도 안에 확실한 차이가 생깁니다.

견딜 수 있는 범위에서 활동하는 것은 안전하며, 참을 만한 불편감을 견디며 운동을 계속해도 무릎이 상하지 않습니다. 슬개건 밴드가 도움이 될 수 있습니다. 수술은 사실상 전혀 필요하지 않습니다.

회복 및 장기 전망

오스굿-슐라터병은 저절로 낫는 질환입니다. 여자아이는 약 14세, 남자아이는 약 16세 무렵 성장 부위가 다 성숙하면 거의 항상 좋아집니다. 뼈 돌출부는 그 후에도 남는 경우가 많지만 통증은 없습니다.

병원에 연락해야 할 때

통증이 심하거나 점점 심해질 때, 아이가 다리에 체중을 싣지 않거나 다리를 전혀 쓰지 않을 때, 그 부위가 많이 붓거나 빨갛거나 따뜻해질 때, 아이에게 열이 날 때, 또는 예상대로 쉬어도 나아지지 않을 때는 연락하십시오.

더 알아보기

OrthoInfo (AAOS), 오스굿-슐라터병 (영문): orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

이 정보는 교육 목적으로만 제공됩니다. 전문적인 의학적 조언, 진단 또는 치료를 대신하지 않습니다. 자녀에 관해 구체적으로 걱정되는 점이 있다면, 전문의 자격을 갖추고 펠로우십 수련을 마친 소아 정형외과 전문의와 상담하십시오.

가족을 위한 추가 자료

OrthoKids · POSNA

POSNA의 OrthoKids: 이 질환에 대해 그림과 함께 쉽게 설명한 가족용 자료(영문).

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