몬테지아 골절-탈구

설명

몬테지아 손상 (Monteggia fracture-dislocation)은 두 가지가 함께 생긴 것입니다. 척골(새끼손가락 쪽 아래팔뼈)이 부러지고, 동시에 요골의 위쪽 끝(요골두)이 팔꿈치 관절에서 빠져나갔습니다. 두 가지를 모두 알아보는 것이 좋은 결과를 얻는 열쇠입니다.

어떻게 생기나요 (발생 기전)

보통 손을 뻗은 채로 넘어질 때 생기며, 아래팔이 비틀린 경우가 많습니다. 아래팔의 두 뼈는 양쪽 끝이 고리처럼 연결되어 있습니다. 척골이 부러지거나 휘면 그 힘이 어딘가로 가야 하는데, 흔히 요골의 윗부분을 팔꿈치 관절 밖으로 밀어냅니다. 아이들은 척골이 뚜렷한 골절선 없이 휘기만 할 수 있어서 이 손상을 놓치기 쉽습니다. 척골을 정상 길이와 모양으로 되돌리면 보통 요골두도 관절 안으로 다시 들어갑니다. 일찍 발견하면 치료가 잘 됩니다. 몇 주나 몇 달 뒤에 발견되면 팔꿈치를 재건하기 위해 훨씬 큰 수술이 필요한 경우가 많습니다. 그래서 아래팔 골절은 모두 팔꿈치를 꼼꼼히 확인합니다.

증상

아래팔과 팔꿈치에 통증과 부기가 있고, 변형이 있을 수 있으며, 팔꿈치 움직임이 제한되고, 때로는 손의 감각 저하나 저림이 있습니다.

진찰 및 영상 검사

의사는 아래팔과 팔꿈치를 진찰하고 손의 신경을 확인합니다. 아래팔, 팔꿈치, 손목의 X선이 반드시 필요합니다. 모든 촬영 방향에서 요골두가 팔꿈치(상완골 소두)를 정확히 가리켜야 하며, 이것으로 탈구를 찾아냅니다.

치료

흔히 척골을 올바른 정렬로 맞추면 요골두가 저절로 관절로 돌아오며, 깁스로 고정합니다. 골절이 불안정하면 척골(그리고 가끔은 관절)을 고정하는 수술로 믿을 만한 결과를 얻을 수 있습니다. 그 후 팔꿈치가 제자리에 유지되는지 면밀하게 지켜봅니다.

회복 및 장기적 전망

신속하게 치료하면 결과가 좋습니다. 소수의 아이에게는 일시적인 신경 저림이 있지만 저절로 좋아집니다.

의사에게 연락해야 할 때

통증이 심해지거나 다친 정도에 비해 지나치게 심할 때, 특히 손가락을 살살 펴 줄 때 아파할 때, 손가락이 저리거나 창백해지거나 파랗게 되거나 차가워질 때, 또는 깁스가 위험할 정도로 꽉 끼는 느낌이 들 때는 즉시 연락하거나 응급 진료를 받으십시오. 이는 팔 안의 압력이 위험하게 높아진 상태(구획 증후군)의 신호일 수 있습니다. 열이 나거나, 부기가 심해지거나, 진물이 나올 때에도 연락하십시오.

더 알아보기

OrthoInfo (AAOS), 소아의 팔꿈치 골절 (영문): orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

이 정보는 교육 목적으로만 제공됩니다. 전문적인 의학적 조언, 진단 또는 치료를 대신하지 않습니다. 자녀에 관해 구체적으로 걱정되는 점이 있다면, 전문의 자격을 갖추고 펠로우십 수련을 마친 소아 정형외과 전문의와 상담하십시오.

이 페이지는 영어 원문을 번역한 것입니다. 이해되지 않는 부분이 있으면 의료진에게 문의해 주십시오.