X자 다리 (외반슬)

설명

X자 다리, 즉 외반슬 (knock knees, genu valgum)은 오다리의 반대입니다. 아이가 무릎을 붙이고 섰을 때 발목이 벌어지고, 다리가 무릎에서 안쪽으로 꺾입니다. 어린아이에게 매우 흔하며, 오다리와 마찬가지로 대개 정상적인 발달의 한 단계입니다.

어떻게 생기나요 (발생 기전)

X자 다리는 오다리를 만드는 것과 같은 정상적인 정렬 변화 과정의 일부입니다. 영아기의 오다리가 약 2세 무렵 곧게 펴진 뒤, 아이들은 자연스럽게 반대쪽으로 넘어가 X자 다리 단계가 되며, 약 3~4세에 가장 두드러집니다. 그 후 다리는 약 7세까지 점차 곧게 펴져 어른의 정렬이 됩니다. 이렇게 왔다 갔다 하는 것은 자라는 다리 정렬의 정상적인 시계추 운동일 뿐이며, 이를 생리적 외반슬이라고 합니다.

드물게는 정상적인 발달이 아닌 다른 원인으로 X자 다리가 생깁니다. 병적인 원인으로는 구루병이나 기타 대사성 뼈 질환, 무릎 근처 성장판의 이전 부상(한쪽이 고르지 않게 자랄 수 있음), 골격 이형성증, 그리고 더 큰 아이나 체중이 많이 나가는 아이에서 무릎 통증을 동반하며 지속되는 X자 다리가 있습니다. 정상적인 단계가 아님을 시사하는 단서는 비대칭, 약 7세 이후까지의 지속, 통증, 또는 작은 키입니다.

중요한 점

오다리와 마찬가지로, 목표는 양쪽이 대칭이고 대략 2~6세이며 점점 좋아지는 정상적인 발달 단계와, 비대칭이거나 약 7세 이후에도 지속되거나 통증이 있거나 작은 키를 동반하는 병적인 X자 다리를 구별하는 것입니다. 정상적인 X자 다리는 안심과 시간만 있으면 되며, 보조기, 깔창, 특수 신발은 도움이 되지 않습니다. 성장이 끝날 무렵에도 X자 다리가 실제로 지속되거나 심하다면, 작은 성장 유도술로 다리가 곧게 자라도록 부드럽게 이끌 수 있지만, 이것은 일반적인 경우가 아니라 예외입니다.

어떻게 진단하나요

진단은 임상적으로 하며, 흔히 무릎을 붙였을 때 양쪽 발목 사이의 거리를 시간에 따라 추적합니다. X자 다리가 비대칭이거나, 약 7세 이후에도 지속되거나, 통증이 있거나, 작은 키를 동반하면, 근본적인 원인을 찾기 위해 선 자세에서 하지 정렬 X선을 찍습니다.

치료

생리적 X자 다리는 저절로 좋아지며 경과 관찰만 하면 됩니다. 골격 성숙 무렵에도 지속되거나 심한 X자 다리에는 성장 유도술이 효과적인 작은 시술입니다. 성장판에 작은 금속 고정물을 넣어 성장이 곧은 방향으로 이루어지도록 부드럽게 방향을 바꾸는 것입니다. 절골술은 더 크거나 심한 경우를 위해 남겨 둡니다. 구루병과 같은 근본적인 원인이 있다면 그 원인을 직접 치료합니다.

회복 및 장기적 전망

X자 다리가 있는 아이의 대부분은 정상적인 발달 형태이며, 치료 없이 약 7세 무렵까지 다리가 곧아집니다. 지속되는 외반에 치료가 필요한 경우, 성장이 끝날 무렵의 성장 유도술로 대개 정렬을 확실하게 교정할 수 있습니다.

의사에게 연락해야 할 때

X자 다리가 한쪽이 분명히 더 심할 때, 좋아지지 않고 점점 악화될 때, 7세가 훨씬 지나서도 지속될 때, 통증이 있을 때, 또는 작은 키를 동반할 때는 병원에 연락하십시오.

더 알아보기

POSNA OrthoKids, 오다리와 X자 다리 (영문): orthokids.org (opens in a new tab)

이 정보는 교육 목적으로만 제공됩니다. 전문적인 의학적 조언, 진단 또는 치료를 대신하지 않습니다. 자녀에 관해 구체적으로 걱정되는 점이 있다면, 전문의 자격을 갖추고 펠로우십 수련을 마친 소아 정형외과 전문의와 상담하십시오.

가족을 위한 추가 자료

OrthoKids · POSNA

POSNA의 OrthoKids: 이 질환에 대해 그림과 함께 쉽게 설명한 가족용 자료(영문).

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