제5중족골 골절 (조면 견열 골절)

설명

제5중족골 골절 (fifth metatarsal fracture)은 발 바깥쪽 가장자리에 있는 긴 뼈인 제5중족골이 부러진 것입니다. 단연 가장 흔한 유형이자 이 안내문에서 주로 다루는 것은 뼈의 밑동(조면)에 생기는 견열 골절로, 작은 뼛조각이 떨어져 나가는 것입니다. 이 골절은 확실하게 잘 낫습니다.

어떻게 생기나요 (발생 기전)

발이 안쪽으로 꺾이면(내번 손상, 발목을 “삐는” 것과 같은 방식), 제5중족골 밑동에 함께 붙어 있는 단비골근 힘줄과 발바닥의 띠 모양 조직이 팽팽하게 당겨지면서 뼈끝의 조각을 떼어 냅니다. 이것이 1구역 조면 견열 골절입니다. 다행히 뼈의 이 부분은 혈액 공급이 풍부해서 잘 낫습니다. 쉽게 말해, 발목 인대가 뼈를 떼어 내는 손상의 발 바깥쪽 버전이라고 할 수 있습니다.

중요한 점: 위치가 전부입니다

제5중족골에서는 골절이 정확히 어디에 있는지가 모든 것을 결정합니다. 흔한 조면 견열 골절(1구역)은 빠르고 간단하게 낫습니다. 뼈를 따라 조금 더 앞쪽에 생기는 골절인 존스 골절 (Jones fracture, 2구역)은 혈액 공급이 적은 경계 지점에 있어서 더 천천히 낫고, 더 신중하게 치료합니다. 그리고 어린아이의 경우, 같은 자리에 진짜 골절 없이 아프고 누르면 아픈 혹이 있다면, 골절이 전혀 아니라 그곳 성장 중심부의 자극인 이젤린병인 경우가 많습니다. 이들을 구별하는 것이 핵심입니다.

증상

흔히 발이 안쪽으로 꺾인 뒤, 발 바깥쪽 가장자리의 뼈 밑동 부위에 통증, 누를 때의 통증, 부기, 멍이 생기고, 체중을 싣기 어렵습니다.

진찰 및 영상 검사

의사는 제5중족골 밑동에서 아픈 곳을 정확히 찾습니다. X선으로 골절을 확인하며, 무엇보다 골절이 뼈의 정확히 어느 위치에 있는지 확인합니다.

치료

조면 견열 골절은 대개 편안함을 위해 보행용 부츠나 깁스로 치료하며, 견딜 수 있는 만큼 체중을 실어도 됩니다. 간단한 보호만으로도 잘 낫습니다. (반면 존스 골절은 더 엄격하게 치료하며, 흔히 일정 기간 발에 체중을 싣지 않도록 하고, 운동선수나 잘 낫지 않는 경우에는 확실히 붙도록 작은 나사를 사용하기도 합니다.)

회복 및 장기적 전망

흔한 견열 골절은 빠르고 잘 나으며, 활동에 완전히 복귀합니다. 골절의 정확한 위치를 아는 것이 올바르고 확신 있는 치료 계획의 바탕이 됩니다.

의사에게 연락해야 할 때

아이의 발가락이 저리거나 창백해지거나 파랗게 되거나 차가워질 때, 다리를 높이 올리고 약을 먹여도 통증이 계속 심해질 때, 다리를 올려도 부기가 나아지지 않을 때, 깁스가 너무 꽉 끼거나 금이 가거나 젖었거나 나쁜 냄새가 날 때, 또는 아이에게 열이 날 때는 즉시 병원에 연락하십시오.

더 알아보기

OrthoInfo (AAOS), 발가락 및 앞발 골절 (영문): orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

이 정보는 교육 목적으로만 제공됩니다. 전문적인 의학적 조언, 진단 또는 치료를 대신하지 않습니다. 자녀에 관해 구체적으로 걱정되는 점이 있다면, 전문의 자격을 갖추고 펠로우십 수련을 마친 소아 정형외과 전문의와 상담하십시오.

가족을 위한 추가 자료

OrthoKids · POSNA

POSNA의 OrthoKids: 이 질환에 대해 그림과 함께 쉽게 설명한 가족용 자료(영문).

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