경추 척추전방전위증

어떤 질환인가요

척추전방전위증 (spondylolisthesis)은 척추뼈 하나가 그 아래 척추뼈 위에서 앞으로 미끄러진 상태입니다. 목에서는 허리보다 드물며, 대개 나이가 들면서 관절과 인대가 느슨해져서(퇴행성) 생기지만, 부상 후에 생길 수도 있습니다. 미끄러짐 때문에 척추관이 좁아져 척수나 신경근이 눌릴 수 있습니다.

어떤 느낌인가요

많은 분들이 목 통증과 뻣뻣함을 느낍니다. 미끄러짐으로 척추관이 충분히 좁아지면, 눌린 신경으로 인한 팔 증상이나, 손이 서툴러지거나 균형을 잡기 어려운 것과 같은 척수 침범의 전반적인 신호가 더해질 수 있습니다. 제가 가장 주의 깊게 살피는 것은 바로 이 척수 신호입니다.

어떻게 진단하나요

선 자세에서 찍은 X선으로 미끄러짐을 확인하고, 목을 숙이고 젖힌 상태(굴곡–신전)에서 찍은 사진으로 그 마디가 불안정한지, 즉 정상보다 더 많이 움직이는지 확인합니다. MRI로는 척수와 신경이 얼마나 눌리고 있는지 봅니다. 두 가지 정보가 모두 치료 계획의 길잡이가 됩니다.

어떻게 치료하나요

신경이나 척수 압박이 없는 안정적인 미끄러짐은 물리치료, 활동 조절, 그리고 시간으로 수술 없이 관리하는 경우가 많습니다. 증상이 계속되거나, 불안정성이나 척수 압박이 있으면 수술로 압박을 풀어 주며, 이미 마디가 미끄러지고 있기 때문에 이를 안정시키기 위해 대개 유합술을 함께 합니다. 유합된 마디는 해가 지나면서 인접 마디에 부담을 더하므로, 저는 꼭 필요한 부위만 유합합니다.

과학적 배경: 더 알고 싶은 분들을 위해

허리와 마찬가지로, 영상에서 미끄러짐이 보인다고 해서 수술이 필요한 것은 아닙니다. 많은 미끄러짐은 안정적이고 별 문제를 일으키지 않습니다. 판단을 바꾸는 것은 숙이고 젖힌 사진에서 보이는 불안정성이나, 척수 또는 신경이 눌리고 있다는 신호입니다. 이 경우 유합술이 올바른 선택이라면, 그것은 미끄러짐의 모양 때문이 아니라 그 마디가 필요한 안정성을 잃었기 때문입니다.

더 알아보기

OrthoInfo, 경추 척추증 (목 관절염) (영문): orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

OrthoInfo, 목 통증 (영문): orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

이 페이지는 영어 원문을 번역한 것입니다. 이해되지 않는 부분이 있으면 의료진에게 문의해 주십시오.

이 안내문은 흔한 질환에 대한 일반적인 교육 자료이며, 진료실에서 함께 나누는 개인별 조언을 대신하지 않습니다. 여기 내용이 저와 상의한 내용과 다르다면 상의한 내용이 우선합니다. 꼭 저에게 물어봐 주십시오.