Separación transfísaria del húmero distal (lactante)

Descripción

Es una separación a través de la placa de crecimiento del húmero inferior (hueso del brazo) en el codo, en un bebé. Como gran parte del codo de un lactante aún es cartílago, puede ser difícil de ver en una radiografía simple y a veces se confunde con una luxación.

Cómo ocurre (el mecanismo)

En un lactante, el húmero inferior es en gran parte cartílago, con una placa de crecimiento amplia y relativamente débil. Una fuerza de cizallamiento, por una lesión al nacer o un traumatismo, separa el hueso a través de esa placa. Como muy poco del codo se ha convertido de cartílago en hueso visible, la lesión se define más por las relaciones entre los huesos que por una línea de fractura evidente, lo que explica por qué de vez en cuando pasa desapercibida o se confunde con una luxación y por qué importan un ojo experimentado y las imágenes adecuadas.

Síntomas

Un codo hinchado y doloroso en un bebé que no mueve el brazo y se pone irritable al manipularlo.

Examen médico e imágenes

El médico evalúa el codo con cuidado; a veces se usa ecografía o imágenes adicionales porque el cartílago no se ve en la radiografía simple.

Tratamiento

El tratamiento depende de cuánto se ha desplazado el codo: algunas se realinean con suavidad y se sostienen con una férula o un yeso, otras se realinean y se sostienen con clavos pequeños. Las radiografías de seguimiento confirman la alineación a medida que los huesos se vuelven visibles con el crecimiento.

Recuperación y pronóstico a largo plazo

Los lactantes tienen una enorme capacidad de curación y remodelación, por lo que con un tratamiento pronto y preciso el pronóstico suele ser muy bueno.

Cuándo llamar al médico

Llame al consultorio de inmediato si los dedos de su hijo se entumecen o se ponen pálidos, azulados o fríos; si el dolor sigue empeorando incluso después de elevar el brazo y administrar el medicamento; si la hinchazón no mejora con la elevación; si el yeso se siente demasiado apretado, está agrietado o mojado, o huele mal; o si su hijo presenta fiebre.

Más información

OrthoInfo (AAOS), Fracturas de codo en niños (en inglés): orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

Esta información es solo con fines educativos. No sustituye el consejo, el diagnóstico ni el tratamiento médico profesional. Para inquietudes específicas sobre su hijo, consulte a un cirujano ortopédico pediátrico certificado y con subespecialidad (fellowship).