Separação transfisária do úmero distal (bebê)

Descrição

A separação transfisária do úmero distal (transphyseal distal humerus separation) é uma separação através da placa de crescimento da parte de baixo do úmero (osso do braço), no cotovelo, em um bebê. Como grande parte do cotovelo do bebê ainda é cartilagem, ela pode ser difícil de ver em uma radiografia simples e às vezes é confundida com uma luxação.

Como acontece (o mecanismo)

No bebê, a parte de baixo do úmero é, em grande parte, cartilagem, com uma placa de crescimento larga e relativamente fraca. Uma força de cisalhamento, por uma lesão no parto ou por um trauma, separa o osso através dessa placa. Como uma parte tão pequena do cotovelo já se transformou de cartilagem em osso visível, a lesão é definida mais pela relação entre os ossos do que por uma linha de fratura evidente, e é por isso que às vezes ela passa despercebida ou é confundida com uma luxação, e por isso um olhar experiente e os exames de imagem certos são importantes.

Sintomas

Um cotovelo inchado e dolorido em um bebê que não mexe o braço e fica irritado quando é manuseado.

Exame médico e exames de imagem

O médico avalia o cotovelo com cuidado; às vezes se usa ultrassom ou outros exames de imagem, porque a cartilagem não aparece na radiografia simples.

Tratamento

O tratamento depende do quanto o cotovelo está deslocado: algumas lesões são realinhadas com cuidado e mantidas com uma tala ou gesso, outras são realinhadas e mantidas com pequenos pinos. Radiografias de acompanhamento confirmam o alinhamento à medida que os ossos ficam visíveis com o crescimento.

Recuperação e perspectivas a longo prazo

Os bebês têm uma capacidade enorme de consolidação e remodelação, então, com um tratamento rápido e preciso, o prognóstico geralmente é muito bom.

Quando ligar para o médico

Ligue imediatamente para o consultório se os dedos do seu filho ficarem dormentes, pálidos, azulados ou frios; se a dor continuar piorando mesmo depois de elevar o braço e dar o remédio; se o inchaço não melhorar com a elevação; se o gesso parecer apertado demais, rachado ou molhado, ou tiver mau cheiro; ou se o seu filho tiver febre.

Saiba mais

OrthoInfo (AAOS), Fraturas do cotovelo em crianças (em inglês): orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

Estas informações têm finalidade apenas educativa. Não substituem orientação, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Para dúvidas específicas sobre seu filho, consulte um cirurgião ortopédico pediátrico com certificação de especialista (board-certified) e formação complementar (fellowship).

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