Fractura en manguito de la rótula

Descripción

Una fractura en manguito de la rótula es un fragmento de cartílago y hueso que se desprende del borde de la rótula, por lo general de su punta inferior, durante un enderezamiento muy fuerte de la rodilla. Es una lesión propia de los niños, porque la rótula de un niño tiene un “manguito” de cartílago que puede desprenderse.

Cómo ocurre (el mecanismo)

Una contracción repentina y potente del músculo del muslo puede arrancar un manguito de cartílago (con un pequeño fragmento de hueso) de la rótula. Como la rótula de un niño es en su mayor parte cartílago que aún no se ha convertido en hueso, la radiografía puede mostrar solo una pequeña esquirla aunque se haya soltado un gran fragmento de cartílago: una lesión clásica que parece menor pero no lo es.

Lo que importa

La clave es la función, no el tamaño de la esquirla en la radiografía: un niño que no puede enderezar la rodilla ni mantenerla recta tiene alterado el mecanismo extensor, y eso hay que restaurarlo. Reconocer esto es lo que evita que una lesión importante se descarte como un pequeño fragmento.

Síntomas

Una rodilla dolorosa e hinchada con dificultad para enderezarla o mantenerla recta, a menudo después de una caída o un salto.

Examen médico y estudios de imagen

El médico evalúa la capacidad de enderezar la rodilla; como la radiografía puede subestimar la lesión, a veces se usa una ecografía o una resonancia magnética (MRI) para ver el fragmento de cartílago.

Tratamiento

Una lesión realmente sin desplazamiento puede tratarse con un yeso con la rodilla recta. Una fractura en manguito desplazada suele repararse con cirugía para restaurar la rótula y la capacidad de enderezar la rodilla.

Recuperación y pronóstico a largo plazo

Si se reconocen y se tratan de manera adecuada, evolucionan bien, con el foco puesto en recuperar una extensión de la rodilla completa y fuerte.

Cuándo llamar al médico

Llame al consultorio de inmediato si los dedos del pie de su hijo se entumecen o se ponen pálidos, azulados o fríos; si el dolor sigue empeorando incluso después de elevar la pierna y dar el medicamento; si la hinchazón no mejora al elevar la pierna; si el yeso se siente demasiado apretado, está agrietado o mojado, o huele mal; o si su hijo tiene fiebre.

Más información

OrthoInfo (AAOS), Fracturas de la placa de crecimiento (en inglés): orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

Esta información es solo con fines educativos. No sustituye el consejo, el diagnóstico ni el tratamiento médico profesional. Para inquietudes específicas sobre su hijo, consulte a un cirujano ortopédico pediátrico certificado y con subespecialidad (fellowship).