Fratura em manga da patela (rótula)

Descrição

A fratura em manga da patela (patellar sleeve fracture) é um pedaço de cartilagem e osso arrancado da borda da patela (rótula), geralmente da ponta de baixo, durante uma extensão forte do joelho. É uma lesão de criança, porque a patela da criança tem uma "manga" de cartilagem que pode se descolar.

Como acontece (o mecanismo)

Uma contração repentina e forte do músculo da coxa pode arrancar uma manga de cartilagem (com um pequeno pedaço de osso) da patela. Como a patela da criança é feita principalmente de cartilagem que ainda não virou osso, a radiografia pode mostrar apenas um fragmento minúsculo, mesmo quando um grande pedaço de cartilagem se soltou: uma lesão clássica que parece pequena, mas não é.

O que importa

O sinal que revela a lesão é a função, e não o tamanho do fragmento na radiografia: uma criança que não consegue esticar o joelho ou mantê-lo esticado teve uma ruptura do mecanismo extensor, e isso precisa ser restaurado. Reconhecer isso é o que evita que uma lesão importante seja descartada como uma pequena lasca.

Sintomas

Um joelho dolorido e inchado, com dificuldade para esticá-lo ou mantê-lo esticado, muitas vezes depois de uma queda ou de um salto.

Exame médico e exames de imagem

O médico verifica a capacidade de esticar o joelho; como a radiografia pode subestimar a lesão, às vezes se usa ultrassom ou ressonância magnética para ver o pedaço de cartilagem.

Tratamento

Uma lesão realmente sem desvio pode ser tratada com gesso, com o joelho esticado. Uma fratura em manga com desvio geralmente é reparada com cirurgia para restaurar a patela e a capacidade de esticar o joelho.

Recuperação e perspectivas a longo prazo

Quando reconhecidas e tratadas da forma correta, essas lesões evoluem bem, e o foco é recuperar a extensão completa e forte do joelho.

Quando ligar para o médico

Ligue imediatamente para o consultório se os dedos do pé do seu filho ficarem dormentes, pálidos, azulados ou frios; se a dor continuar piorando mesmo depois de elevar a perna e dar o remédio; se o inchaço não melhorar com a elevação; se o gesso parecer apertado demais, rachado ou molhado, ou tiver mau cheiro; ou se o seu filho tiver febre.

Saiba mais

OrthoInfo (AAOS), Fraturas da placa de crescimento (em inglês): orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

Estas informações têm finalidade apenas educativa. Não substituem orientação, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Para dúvidas específicas sobre seu filho, consulte um cirurgião ortopédico pediátrico com certificação de especialista (board-certified) e formação complementar (fellowship).

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