髌骨袖套状骨折（膝盖骨）

概述

髌骨袖套状骨折 (patellar sleeve fracture) 是指在膝关节猛力伸直时，膝盖骨边缘（通常是下端）的一块软骨和骨头被拉脱。这是儿童特有的损伤，因为孩子的膝盖骨外面有一层软骨“袖套”，可能会被剥离下来。

如何发生（受伤机制）

大腿肌肉突然、强有力的收缩，可以把一层软骨“袖套”（连同一小块骨头）从膝盖骨上撕下来。由于孩子的膝盖骨大部分还是软骨，还没有变成骨头，X 光片上可能只能看到一个很小的骨片，而实际上已经有一大块软骨脱落了：这是一种典型的“看起来不严重、其实很严重”的损伤。

关键是什么

判断的关键是功能，而不是 X 光片上骨片的大小：如果孩子无法伸直膝盖，或者无法保持膝盖伸直，说明伸膝装置已经被破坏，需要修复。认识到这一点，才能避免把一个严重的损伤当作小小的骨片而忽视。

症状

膝盖疼痛、肿胀，难以伸直或保持伸直，常常发生在摔倒或跳跃之后。

医生检查与影像学检查

医生会检查孩子能否伸直膝盖；由于 X 光片可能低估损伤程度，有时会用超声或磁共振（MRI）来查看那块软骨。

治疗

真正没有移位的损伤，可以在膝盖伸直的位置用石膏固定治疗。有移位的袖套状骨折通常需要手术修复，以恢复膝盖骨的完整和伸直膝盖的能力。

康复与长期预后

只要及时发现并正确治疗，这类损伤恢复良好，重点是重新获得完全、有力的伸膝功能。

何时联系医生

如果孩子的脚趾发麻、发白、发青或发凉；抬高腿部并服药后疼痛仍不断加重；抬高后肿胀没有改善；石膏感觉太紧、出现裂缝、变湿或有异味；或者孩子发烧，请立即联系诊所。

了解更多

OrthoInfo (AAOS)，Growth Plate Fractures（骨骺生长板骨折）：orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

本资料仅供教育用途，不能替代专业的医疗建议、诊断或治疗。如对您孩子的情况有具体疑问，请咨询经专科委员会认证 (board-certified)、并完成小儿骨科专科培训 (fellowship) 的小儿骨科医生。

本页由英文翻译而来。如有任何不清楚的地方，请向我们的医疗团队咨询。