Fractura de la tibia distal (extremo de la espinilla junto al tobillo)

Descripción

Esta es una fractura del extremo inferior de la tibia (el hueso de la espinilla), cerca del tobillo. Muchas afectan la placa de crecimiento de esa zona, un sitio frecuente de lesiones de tobillo en niños en crecimiento.

Cómo ocurre (el mecanismo)

Un giro brusco o una caída cargan el peso sobre el extremo de la espinilla junto al tobillo, donde la placa de crecimiento es una línea natural de relativa debilidad, por lo que la fractura suele seguir su trayecto o atravesarla. La mayoría de los patrones sanan sin afectar el crecimiento, pero como una minoría de las placas de crecimiento del tobillo pueden crecer de forma despareja después de una lesión, se hace seguimiento cuando la placa de crecimiento está afectada.

Síntomas

Dolor, hinchazón y sensibilidad al tacto en el tobillo, con dificultad o negativa para apoyar peso.

Examen médico y estudios por imágenes

El médico localiza el punto sensible y revisa la circulación y la sensibilidad del pie; las radiografías muestran la fractura y, a veces, una tomografía computarizada (TC) aclara el patrón.

Tratamiento

Una fractura bien alineada se trata con un yeso durante varias semanas. Una fractura desplazada, sobre todo a través de la placa de crecimiento o de la articulación, puede realinearse y, a veces, sujetarse con clavos o tornillos. El seguimiento se adapta a cada patrón.

Recuperación y pronóstico a largo plazo

La mayoría sanan bien y crecen con normalidad; las radiografías de seguimiento, cuando hay una placa de crecimiento afectada, son una precaución y no una expectativa de problemas.

Cuándo llamar al médico

Llame al consultorio de inmediato si los dedos del pie de su hijo se entumecen o se ponen pálidos, azulados o fríos; si el dolor sigue empeorando incluso después de elevar la pierna y dar el medicamento; si la hinchazón no mejora al elevar la pierna; si el yeso se siente demasiado apretado, está agrietado o mojado, o tiene mal olor; o si su hijo presenta fiebre.

Más información

OrthoInfo (AAOS), Fracturas de la placa de crecimiento en niños (en inglés): orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

OrthoInfo (AAOS), Fracturas de tobillo (tobillo roto) (en inglés): orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

Esta información es solo con fines educativos. No sustituye el consejo, el diagnóstico ni el tratamiento médico profesional. Para inquietudes específicas sobre su hijo, consulte a un cirujano ortopédico pediátrico certificado y con subespecialidad (fellowship).

Más información para familias

OrthoKids · POSNA

OrthoKids de POSNA: información ilustrada y fácil de entender para las familias sobre esta afección.

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