胫骨远端骨折（小腿骨靠近脚踝的一端）

概述

胫骨远端骨折 (distal tibia fracture) 是指胫骨（小腿骨）下端靠近脚踝处的骨折。许多会累及那里的骺板（生长板），这是生长期儿童踝部损伤的常见部位。

如何发生（受伤机制）

扭伤或摔倒会给小腿骨的踝端施加负荷，而这里的骺板天然是一条相对薄弱的线，所以骨折线常常沿着或穿过骺板。大多数类型的骨折愈合后不会影响生长，但由于少数踝部骺板在受伤后可能出现生长不均匀，所以当骺板受累时，需要进行随访。

症状

脚踝疼痛、肿胀和压痛，难以负重或拒绝负重。

医生检查与影像学检查

医生会确定压痛的位置，并检查脚的血液循环和感觉；X 光片可以显示骨折，有时 CT 可以帮助明确骨折类型。

治疗

对线良好的骨折用石膏固定数周。有移位的骨折，特别是穿过骺板或关节的骨折，可能需要复位，有时还要用钢针或螺钉固定。随访方案会根据骨折类型量身制定。

康复与长期预后

大多数愈合良好，生长正常；当骺板受累时进行的复查影像，是一种预防措施，并不意味着预计会出问题。

何时联系医生

如果孩子的脚趾变得麻木、苍白、发青或发凉；抬高腿部并服药后疼痛仍不断加重；抬高后肿胀没有改善；石膏感觉太紧、有裂缝、潮湿或有异味；或者孩子出现发烧，请立即联系诊所。

了解更多

OrthoInfo (AAOS)，骺板骨折（英文）：orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

OrthoInfo (AAOS)，踝部骨折（脚踝骨折）（英文）：orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

本资料仅供教育用途，不能替代专业的医疗建议、诊断或治疗。如对您孩子的情况有具体疑问，请咨询经专科委员会认证 (board-certified)、并完成小儿骨科专科培训 (fellowship) 的小儿骨科医生。

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