Fratura distal da tíbia (ponta da canela no tornozelo)

Descrição

A fratura distal da tíbia (distal tibia fracture) é a quebra da parte de baixo da tíbia (osso da canela), perto do tornozelo. Muitas envolvem a placa de crescimento dali, um local comum de lesões de tornozelo em crianças em fase de crescimento.

Como acontece (o mecanismo)

Uma torção ou uma queda sobrecarrega a ponta da canela no tornozelo, onde a placa de crescimento é uma linha natural de fraqueza relativa; por isso, a fratura muitas vezes passa ao longo dela ou através dela. A maioria dos padrões consolida sem afetar o crescimento, mas, como uma minoria das placas de crescimento do tornozelo pode crescer de forma desigual depois de uma lesão, essas fraturas são acompanhadas quando a placa de crescimento está envolvida.

Sintomas

Dor, inchaço e sensibilidade ao toque no tornozelo, com dificuldade ou recusa em apoiar o peso.

Exame médico e exames de imagem

O médico localiza a dor ao toque e verifica a circulação e a sensibilidade do pé; as radiografias mostram a fratura e, às vezes, uma tomografia computadorizada esclarece o padrão.

Tratamento

Uma fratura bem alinhada é tratada com gesso por várias semanas. Uma fratura desviada, especialmente através da placa de crescimento ou da articulação, pode ser realinhada e às vezes fixada com pinos ou parafusos. O acompanhamento é ajustado ao padrão da fratura.

Recuperação e prognóstico a longo prazo

A maioria consolida bem e cresce normalmente; os exames de imagem de acompanhamento, quando uma placa de crescimento está envolvida, são uma precaução, e não uma expectativa de problema.

Quando ligar para o médico

Ligue para o consultório imediatamente se os dedos do pé do seu filho ficarem dormentes, pálidos, azulados ou frios; se a dor continuar piorando mesmo depois de elevar a perna e dar o remédio; se o inchaço não melhorar com a elevação; se o gesso parecer apertado demais, rachado ou molhado, ou tiver mau cheiro; ou se seu filho tiver febre.

Saiba mais

OrthoInfo (AAOS), Fraturas da placa de crescimento (em inglês): orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

OrthoInfo (AAOS), Fraturas do tornozelo (tornozelo quebrado) (em inglês): orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

Estas informações têm finalidade apenas educativa. Não substituem orientação, diagnóstico ou tratamento médico profissional. Para dúvidas específicas sobre seu filho, consulte um cirurgião ortopédico pediátrico com certificação de especialista (board-certified) e formação complementar (fellowship).

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