Aracnoiditis

Qué es

La aracnoiditis es la inflamación y cicatrización de la aracnoides, una de las membranas delgadas que envuelven la médula espinal y las raíces nerviosas. Cuando esta membrana se inflama y cicatriza, las raíces nerviosas pueden pegarse entre sí y al revestimiento. Es poco frecuente y puede aparecer después de una cirugía de columna, una infección, un traumatismo importante o, en raras ocasiones, ciertas inyecciones.

Cómo se siente

Los síntomas varían, pero a menudo incluyen dolor ardiente o punzante en la parte baja de la espalda y las piernas, entumecimiento u hormigueo, calambres musculares y, en algunas personas, cambios en la vejiga o el intestino. El dolor puede ser persistente y con frecuencia se describe como un dolor de tipo nervioso. Como es una afección crónica, el enfoque suele centrarse en manejar los síntomas y mantener la función más que en una sola cura.

Cómo lo evaluamos

Una resonancia magnética (MRI) puede mostrar raíces nerviosas que están agrupadas o desplazadas, lo que respalda el diagnóstico cuando concuerda con sus síntomas. También busco con cuidado cualquier otra causa, más tratable, de los mismos síntomas, ya que varias afecciones pueden superponerse.

Cómo lo tratamos

El tratamiento se centra en un plan multidisciplinario y bien pensado para controlar el dolor y proteger la función: terapia física para mantenerse en movimiento, medicamentos dirigidos al dolor nervioso y un enfoque coordinado de manejo del dolor. La cirugía por lo general no ayuda con la aracnoiditis en sí y a veces puede agravarla, por eso soy cauteloso y reservo cualquier procedimiento para un problema distinto y claramente tratable. La meta honesta es un alivio significativo y una vida tan plena como sea posible, manejada a lo largo del tiempo.

La ciencia: para los curiosos

La aracnoiditis es una afección en la que hacer menos quirúrgicamente a menudo es hacer más: como el problema es la cicatrización alrededor de los nervios, operar dentro de esa cicatriz tiende a crear más cicatriz. Por eso el cuidado más eficaz suele ser no quirúrgico y en equipo, centrado en calmar el dolor nervioso y mantenerlo activo. Establecer expectativas honestas, manejo en lugar de cura, es parte de construir un plan que realmente ayude.

Más información

OrthoInfo, Dolor lumbar (en inglés): orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

OrthoInfo, Ciática (en inglés): orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

Esta hoja es información educativa general sobre una afección común y no reemplaza el consejo personalizado que conversamos en la consulta. Si algo aquí no coincide con lo que hablamos, lo que hablamos tiene prioridad: por favor, pregúnteme.