蛛网膜炎

这是什么

蛛网膜炎 (arachnoiditis) 是蛛网膜的炎症和瘢痕形成。蛛网膜是包裹脊髓和神经根的几层薄膜之一。当这层膜发炎并形成瘢痕时，神经根可能会相互粘连，并粘连到膜上。这种情况并不常见，可能发生在脊柱手术、感染、严重外伤之后，或者在极少数情况下发生在某些注射之后。

有什么感觉

症状因人而异，但常见的包括下背部和腿部的烧灼样或刺痛、麻木或刺麻感、肌肉痉挛，有些人还会出现膀胱或排便方面的变化。疼痛可能持续存在，常被描述为神经性疼痛。由于这是一种慢性疾病，重点通常是控制症状和保持功能，而不是寻求一次性的治愈。

我们如何评估

核磁共振 (MRI) 可以显示神经根聚集成团或移位，当这些表现与您的症状相符时，可以支持诊断。我也会仔细寻找是否有其他更容易治疗的原因引起相同的症状，因为多种疾病的症状可能互相重叠。

我们如何治疗

治疗的核心是一个周全的、多学科的计划，用来控制疼痛并保护功能：通过物理治疗保持活动能力，使用针对神经性疼痛的药物，以及协调一致的疼痛管理。手术通常对蛛网膜炎本身没有帮助，有时还会使其加重，所以我会非常谨慎，只有在存在另一个明确可治疗的问题时才考虑手术。实事求是地说，我们的目标是通过长期管理，让您获得有意义的缓解，并尽可能过上充实的生活。

科学原理：写给好奇的您

对于蛛网膜炎，手术做得少往往效果更好：因为问题在于神经周围的瘢痕，在瘢痕中进行手术往往会产生更多瘢痕。这就是为什么最有效的治疗通常是非手术的、团队协作的方式，重点在于缓解神经性疼痛并让您保持活跃。设定实事求是的期望，即以管理为主而非治愈，是制定一个真正有帮助的计划的一部分。

了解更多

OrthoInfo，腰痛（英文）：orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

OrthoInfo，坐骨神经痛（英文）：orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

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