Aracnoidite

O que é

A aracnoidite (arachnoiditis) é a inflamação e cicatrização da aracnoide, uma das membranas finas que envolvem a medula espinal e as raízes nervosas. Quando essa membrana fica inflamada e cicatrizada, as raízes nervosas podem grudar umas nas outras e no revestimento. É incomum e pode surgir depois de uma cirurgia na coluna, uma infecção, um trauma importante ou, raramente, certas injeções.

O que você sente

Os sintomas variam, mas muitas vezes incluem dor em queimação ou ardência na parte baixa das costas e nas pernas, dormência ou formigamento, cãibras musculares e, em algumas pessoas, alterações na bexiga ou no intestino. A dor pode ser persistente e muitas vezes é descrita como dor do tipo nervosa (neuropática). Como é uma condição crônica, o foco geralmente é controlar os sintomas e manter a função, e não uma cura única.

Como avaliamos

A ressonância magnética pode mostrar raízes nervosas agrupadas ou deslocadas, o que apoia o diagnóstico quando combina com seus sintomas. Também procuro com cuidado qualquer outra causa mais tratável dos mesmos sintomas, já que várias condições podem se sobrepor.

Como tratamos

O tratamento se baseia em um plano cuidadoso e multidisciplinar para controlar a dor e proteger a função: fisioterapia para manter a mobilidade, medicamentos voltados para a dor nos nervos e uma abordagem coordenada de controle da dor. A cirurgia geralmente não ajuda a aracnoidite em si e às vezes pode piorá-la; por isso, sou cauteloso e reservo qualquer procedimento para um problema separado e claramente tratável. O objetivo honesto é um alívio significativo e uma vida o mais plena possível, com acompanhamento ao longo do tempo.

A ciência: para os curiosos

A aracnoidite é uma condição em que fazer menos cirurgicamente muitas vezes é fazer mais: como o problema é a cicatriz ao redor dos nervos, operar dentro dessa cicatriz tende a criar mais cicatriz. É por isso que o cuidado mais eficaz geralmente é não cirúrgico e feito em equipe, com foco em acalmar a dor nos nervos e manter você ativo. Estabelecer expectativas honestas, de controle em vez de cura, faz parte de construir um plano que realmente ajude.

Saiba mais

OrthoInfo, Dor lombar (em inglês): orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

OrthoInfo, Ciática (em inglês): orthoinfo.aaos.org (opens in a new tab)

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