Escoliosis idiopática del adulto

Qué es

Esta es una curvatura lateral de la columna que comenzó en la adolescencia (idiopática, es decir, sin una causa única conocida) y se ha mantenido hasta la edad adulta. En el adulto ocurren dos cosas a la vez: la curva original y el desgaste habitual del envejecimiento superpuesto. Esa combinación es la razón por la que las preocupaciones en un adulto difieren de las de un adolescente.

Qué se siente

En los adultos, los problemas principales suelen ser el dolor, la rigidez y el cansancio de los músculos que trabajan para mantener la columna equilibrada, y, cuando la curva estrecha el canal, síntomas en las piernas por nervios comprimidos. La apariencia todavía puede importar, pero en el día a día lo que la mayoría de las personas notan es la comodidad y la función. Muchos adultos viven bien con una curva que ha sido estable durante décadas.

Cómo le damos seguimiento

Las radiografías de pie miden la curva y su equilibrio general, cómo se sitúa su cabeza sobre la pelvis, y compararlas con el tiempo muestra si la curva es estable o progresa lentamente. Una resonancia magnética (MRI) revisa los nervios si usted tiene síntomas en las piernas. Aquí el equilibrio y la progresión importan más que el número bruto de la curva.

Cómo lo tratamos

La mayoría de los adultos se manejan sin cirugía: con terapia física, fortalecimiento del centro del cuerpo, ajustes en la actividad e inyecciones dirigidas para los síntomas de los nervios. La cirugía se reserva para curvas que claramente están progresando, que alteran su equilibrio o que causan una compresión de los nervios que limita su vida. Como la cirugía de deformidad en el adulto es una intervención considerable, la sopeso con cuidado y busco hacer lo mínimo que logre una columna equilibrada y estable: fusionando solo lo necesario.

La ciencia: para los curiosos

La razón por la que el equilibrio importa tanto en los adultos es el efecto de palanca: si la cabeza y el tronco se desplazan hacia adelante o hacia un lado de la pelvis, los músculos luchan contra la gravedad todo el día y aparece el dolor. Así que el objetivo del tratamiento, y de la cirugía cuando es necesaria, es una columna equilibrada y estable, no una radiografía perfectamente recta. Y, como con cualquier fusión, cada nivel fijado en su lugar añade tensión a sus vecinos, por lo cual corrijo y fusiono solo tanto como la situación realmente lo requiera.

Más información

Scoliosis Research Society, Escoliosis idiopática (en inglés): srs.org (opens in a new tab)

Scoliosis Research Society, Escoliosis (en inglés): srs.org (opens in a new tab)

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