成人特发性脊柱侧弯

这是什么

成人特发性脊柱侧弯 (adult idiopathic scoliosis) 是一种始于青少年时期（特发性，即没有单一的已知原因）并延续到成年的脊柱侧向弯曲。成年后，有两件事同时在发生：原有的弯曲，以及叠加在其上的正常老化磨损。正是这两者的结合，使成年人需要关注的问题与青少年不同。

有什么感觉

在成年人中，主要问题通常是疼痛、僵硬，以及肌肉为了保持脊柱平衡而持续用力所带来的疲劳；当弯曲使椎管变窄时，还会因神经受挤压而出现腿部症状。外观可能仍然重要，但在日常生活中，大多数人更在意的是舒适度和身体功能。许多成年人的弯曲几十年来一直稳定，他们生活得很好。

我们如何随访

站立位 X 光片可以测量弯曲程度和您的整体平衡，也就是您的头部是否位于骨盆正上方；把不同时间的片子进行比较，就能看出弯曲是稳定的还是在缓慢进展。如果您有腿部症状，核磁共振 (MRI) 可以检查神经情况。在这里，平衡和进展情况比弯曲的具体度数更重要。

我们如何治疗

大多数成年人不需要手术治疗：可以采用物理治疗、核心肌群训练、调整活动方式，以及针对神经症状的靶向注射。手术只用于明显在进展、破坏您身体平衡，或造成神经压迫而影响生活的弯曲。由于成人脊柱畸形手术是一项相当大的手术，我会慎重权衡，并力求用最小的手术达到脊柱平衡和稳定：只融合必要的节段。

科学原理：写给好奇的您

平衡对成年人如此重要的原因在于杠杆作用：如果头部和躯干相对骨盆向前或向一侧偏移，肌肉就要整天对抗重力，疼痛也随之而来。所以治疗的目标，以及需要手术时手术的目标，是一个平衡、稳定的脊柱，而不是一张完全笔直的 X 光片。而且和所有融合手术一样，每固定一个节段，都会给相邻节段增加压力，这就是为什么我只矫正和融合真正需要的范围。

了解更多

Scoliosis Research Society，特发性脊柱侧弯（英文）：srs.org (opens in a new tab)

Scoliosis Research Society，脊柱侧弯（英文）：srs.org (opens in a new tab)

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