Aaron Wey MD, FAAOS, FACS · Adult and Pediatric Spine Surgery870 Palisade Ave, Teaneck, NJ · (201) 836-1663 · aaronweymd.com
骨折手术与石膏护理
小腿骨（胫骨）骨折手术（钢板、螺钉或弹性髓内钉）
这是什么手术
胫骨（小腿骨）是小腿的主要骨头。当它骨折后不稳定或移位时，胫骨骨折手术 (tibia fracture surgery) 可以把它对齐，并在愈合期间固定住。在儿童中，常用的方法是在骨头内放入弹性髓内钉，或者用钢板和螺钉（切开复位内固定，ORIF）。有时术后会用长腿石膏保护腿部，之后再换成较短的石膏或保护靴。
为什么要做
如果胫骨弯曲、旋转或移位得太厉害，就无法在能让孩子正常走路和跑步的位置上愈合。手术可以恢复对位，让骨头长得直、长得牢。
活动与负重
- 请严格遵守外科医生关于负重的指导：医生会告诉您这条腿可以承受多少重量，或者是否完全不能负重。
- 在得到其他指示之前，请使用发给您的拐杖、助行器或轮椅。
- 在最初的 2–3 天里，把腿抬高到心脏水平以上，并在石膏或敷料外面冰敷（不要直接敷在皮肤上）。
石膏和切口的护理
- 保持石膏清洁干燥；按照指导保持切口清洁并覆盖好。
- 经常活动脚趾，以减轻肿胀和僵硬。
- 不要往石膏里面放任何东西；石膏边缘不要使用爽身粉或润肤露。
疼痛控制
- 按照说明使用对乙酰氨基酚和布洛芬，可以控制大部分不适。
- 请严格按照医嘱使用任何处方止痛药；抬高肢体也有帮助。
如果您注意到以下情况，请立即联系我们的诊所
- 手指／脚趾发凉、发白、发灰或发青，或者孩子无法活动或扭动它们
- 抬高肢体后麻木、刺痛或烧灼感仍不好转
- 疼痛不断加重，用处方药和抬高肢体都无法控制
- 发烧达到 100.4°F（38°C）或以上，或者打寒战
- 休息和抬高后肿胀仍不消退
- 小腿肚疼痛或发紧，或者剧烈疼痛似乎与伤情不相称，用药和抬高后都不能缓解
- 切口发红、热感向周围扩散、肿胀，或者有脓样或恶臭的渗液
- 石膏变湿、出现裂缝、变软、太松或太紧
如果孩子出现以下情况，请立即拨打 911
- 呼吸困难或气短
- 胸痛
- 嘴唇或脸色发白、发灰或发青，且没有好转
随访
大多数胫骨骨折大约需要 6–12 周愈合，不过完全恢复体育运动可能需要更长时间。外科医生会通过 X 光片追踪愈合情况，并指导负重和恢复活动。如果使用了弹性髓内钉，愈合后可能会通过一次小手术把它们取出。
了解更多
如需查看图片和适合家长阅读的简介，请参阅本页链接的 OrthoKids 资源（OrthoKids: Tibia fractures / Internal fixation）。该资源由小儿骨科医生提供。
给家长的更多资料
本页由英文翻译而来。如有任何不清楚的地方，请向我们的医疗团队咨询。